Инструкция по заполнению учетной формы № 066/у

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА

Статистическая карта выбывшего из стационара составляется на основании медицинской карты стационарного больного (ф. № 003/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем).

Карта составляется одновременно с записью эпикриза в медицинской карте стационарного больного лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц, выписанных после нормальных родов. Она заполняется также на выбывших новорожденных, родившихся больными или заболевших в стационаре.

В карте отражаются основные сведения: о длительности лечения больного в стационаре, диагнозе основного и сопутствующих заболевании, сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др. Карты обеспечивают наиболее рациональную разработку сведений для составления соответствующих разделов отчета.

На основании карты выбывшего из стационара заполняются разделы отчета: состав больных и исходы лечения, хирургическая работа стационара (включая экстренную хирургическую помощь).

При переводе больного из одного отделения в другие той же больницы карта выбывшего больного заполняется в отделении, из которого выбыл больной.

В тех случаях, когда в карте указано два и более диагнозов заболеваний, в отчете больной относится к одному из этих заболеваний, послужившему основной причиной госпитализации.

Карта выбывшего из стационара должна быть подписана врачом.

Карта не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.

На картах больных, госпитализированных по поводу несчастных случаев, отравлений и травм, должна быть сделана пометка о виде травм: производственная, бытовая, уличная, дорожно-транспортная, школьная, спортивная.

Код формы по ОКУД ___________

Код учреждения по ОКПО ______

Медицинская документация

Форма № 026/у

Утверждена Минздравом СССР

____________________________ 04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА

(для школы, школы-интерната, детского дома,

детского сада, яслей-сада)

Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________________

М

______________________ Дата рождения _________________________________ Пол -

Д

Адрес ___________________________________________________________

_________________________________________________________________

_____________________________________ Телефон ___________________

Обслуживающая поликлиника № _________ Телефон ___________________

Сведения о родителях

а) жилищно-бытовые условия ______________________________________

б) семейный анамнез (заболевания) _________________________________

Внешкольные занятия

Спорт (да, нет, вид спорта) _______________________________________

Иностранный язык (да, нет) _______________________________________

Музыка (да, нет) ________________________________________________

Другие занятия _________________________________________________

Перенесенные заболевания

Для типографии!

при изготовлении документа

Формат А5

стр. 2 ф. № 026/у

Сведения о госпитализации Санаторном лечении

Травмы, операции

Пропуск по болезни

стр. 3 ф. № 026/у

Сведения о диспансерном наблюдении <*>

стр. 4 ф. № 026/у

стр. 5 ф. № 026/у

Данные флюорографических

(рентгеновских) исследований Данные лабораторных исследований

Дегельментизация

Санация полости рта

стр. 6 ф. № 026/у

стр. 7 ф. № 026/у

стр. 8 ф. № 026/у

Подписи врачей ______________________

(педиатр, специалисты)____________________

____________________

____________________

стр. 9 ф. № 026/у

стр. 10 ф. № 026/у

Осмотр перед профилактическими прививками

Профилактические прививки

Реакция Манту: Прививка против туберкулеза (БЦЖ)

стр. 11 ф. № 026/у

Профессиональная консультация с указанием

медицинских противопоказаний к профессиям

Рекомендации к занятиям спортом

Данные текущего медицинского наблюдения

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии