Обнаружение яиц остриц в содержимом подногтевых пространств

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 39Следующая ⇒

В подногтевые пространства яйца остриц могут попадать при расчёсывании перианальных складок в ночное время. Пробу из под-ногтевых пространств берут спичкой, отточенной в виде шпателя и смоченной в смеси из равных частей 50% раствора глицерина и раствора Люголя. Полученный материал тщательно счищают со спички краем предметного стекла непосредственно на другое предметное стекло с нанесённой на него каплей раствора глицерина и микро-скопируют. Спичку сжигают. Этот метод проводят непосредственно в лаборатории. Взятие любого биологического материала для бактериологического и паразитологического исследования следует проводить с соблюдением всех мер предосторожности, препятствующих распространению ВБИ.

ГЛАВА 2
БЕЗОПАСНОСТЬ СЕСТРЫ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Студент должен знать:

• причины появления и обострения остеохондроза;

• принципы профилактики остеохондроза;

• вспомогательные устройства для передвижения пациента;

• правила подготовки к перемещению;

• безопасные технические приёмы удерживания пациента;

• безопасные технические приёмы поднятия пациента;

• токсические химические средства, влияющие на здоровье сестринского персонала;

• профилактические меры, уменьшающие воздействие токсических средств;

• о токсичном воздействии лекарственных средств на здоровье сестринского персонала;

• о воздействии облучения на сестринский персонал;

• меры, уменьшающие риск облучения;

• о воздействии микробиологических факторов (инфекции) на сестринский персонал;

• универсальные меры предосторожности, уменьшающие риск инфицирования персонала.

Студент должен уметь:

• удерживать пациента разными способами;

• поднимать пациента разными способами;

• перемещать пациента разными способами;

• использовать средства защиты при работе с химическими средствами;

• использовать меры защиты, обеспечивающие инфекционную безопасность.

Понятия и термины:

• дегенерация - перерождение;

• остеохондроз - дегенеративно-деструктивные изменения межпозвоночного диска;

• постуральное напряжение - напряжение мышц, обусловленное той или иной позой;

• сенсибилизация - повышение реактивной чувствительности;

• тератогенное действие - действие на плод, вызывающее врождённые дефекты (уродства).

Безопасность необходимо обеспечить не только пациентам и их близким, но и сестринскому персоналу, осуществляющему уход как в условиях различных лечебных, социальных учреждениях, так и на дому.

Сестринский персонал должен знать об опасных факторах, оказывающих влияние на их здоровье:

• физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов;

• токсические вещества, в том числе дезинфицирующие и некоторые фармакологические средства;

• инфекция;

• радиация;

• стресс и нервное истощение.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

Перемещение тяжестей (пациентов, аппаратуры, каталок и др.) - основная причина, приводящая сестру к травме позвоночника и болям в спине.

Причины образования и обострения остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника (от греч. osteon - кость и chondros - хрящ) и его вторичные проявления - корешковые боли - одно из частых заболеваний сестринского персонала. Остеохондрозом болеет даже молодежь. До 10% людей, страдающих остеохондрозом, становятся инвалидами. Столь массовая заболеваемость связана прежде всего с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных.

Позвонки соединяются между собой при помощи связок и межпозвоночных дисков (рис. 2-1). При сгибании позвоночника диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их студенистые (пуль-позные) ядра смещаются в противоположную сторону. При статических и динамических осевых нагрузках диски являются своеобразными амортизаторами, смягчающими давление на тело позвонков. Амортизационная способность зависит от состояния студенистого ядра, находящегося под постоянным давлением. Ядро способно увеличивать свой объём в два раза за счёт впитывания жидкости. Этим обусловлены суточные колебания роста человека, достигающие 4 см. «Высыханием» дисков объясняется уменьшение роста в старческом возрасте.

Систематические вертикальные нагрузки на позвоночник ведут к более быстрому «изнашиванию» межпозвоночных дисков. В первую очередь страдают те отделы позвоночника (шейный, грудной, пояс

Рис. 2-1. Позвоночный столб и тело позвонка:

1 - тело позвонка; 2 - межпозвоночный диск; 3 - межпозвонковое

отверстие; 4 - пульпозное ядро; 5 - фиброзное кольцо

ничный), которые наиболее подвижны и, стало быть, испытывают наибольшую функциональную нагрузку. Физическая нагрузка может стать причиной возникновения или обострения уже имеющегося остеохондроза.

Чем больше нагрузки на позвоночник и чем меньше человек подготовлен к ним, тем выше опасность развития остеохондроза. При остеохондрозе позвоночника происходят дегенеративно-деструктивные изменения межпозвоночных дисков. Дегенерация межпозвоночного диска выражается в первую очередь в потере эластичности пульпозного ядра. Оно постепенно теряет функцию амортизатора. В здоровом диске (рис. 2-2 а) осевая нагрузка распределяется во все стороны равномерно, в дегенерированном (рис. 2-2 б) - она жёстко передается по направлению действующей силы и оказывается запредельной для диска, внешняя оболочка которого растрескивается. Это приводит, с одной стороны, к еще большей потере его амортизационной способности, а с другой - к образованию грыжевых выпячиваний. Грыжа может сдавливать спинной мозг и его коренники или кровеносные сосуды (рис. 2.3). Разрушение межпозвоночных дисков ведёт к смещению позвонков относительно друг друга, нестабильности, неустойчивости позвоночника. Уже в начале дегенеративных изменений пульпозное ядро утрачивает функцию центра вращения при взаимном перемещении позвонков. Чем тяжелее дегенерация ядра, тем меньше выражен компонент вращения при движениях позвонков и больше - компонент скольжения.

Рис. 2-2. Здоровый (а) и повреждённый (б) межпозвоночные диски

Таков механизм возникновения смещений позвонков, что приводит к нестабильности, неустойчивости, сдавливанию нервных корешков.

Увеличение нестабильности позвонков и позвоночника в целом, появление болей приводит к рефлекторному напряжению мышц

Рис. 2-3. Грыжа диска

спины. Это увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски и ведёт к их дегенерации.

Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют его макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями, поднятием больших грузов, неправильной позой в положении стоя, сидя, лёжа и при переноске тяжестей.

Одна из теорий, объясняющая возникновение остеохондроза, - получение травмы.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров