Иннервация желудка. Разветвление truncus vagalis anterior.
Truncus vagalis anterior; 2 — truncus vagalis posterior; 3 — lien; 4 — plexus gastricus; 5 — a. gastrica sinistra; 6 — plexus lienalis; 7 — a. lienalis; 8 — ventriculus; 9 — omentum majus; 10 — duodenum; 11 — a. hepatica communis; 12 — plexus hepaticus; 13 — plexus coeliacus; 14 — truncus coeliacus; 15 — vesica fellea; 16 — hepar.
Иннервация желудка. Разветвление truncus vagalis posterior.
Ventriculus; 2 — truncus vagalis posterior; 3 — lien; 4 — a. gastrica sinistra; 5 — plexus gastricus; 6 — plexus lienalis; 7 — a. lienalis; 8 — pancreas; 9 — a. hepatica communis; 10 — plexus hepaticus; 11 — truncus coeliacus; 12 — plexus coeliacus; 13 — vesica fellea; 14 — hepar.
Варианты ветвления переднего и заднего блуждающих стволов в нижней части пищевода и кардиальной части желудка представлены на рис. 166.
Варианты ветвления переднего и заднего блуждающих стволов в нижней части пищевода и кардиальном отделе желудка (С. С. Юдин).
В области желудка стволы блуждающих нервов проходят вблизи малой кривизны по передней и задней его поверхности. От переднего блуждающего ствола основная масса волокон направляется к кардиальной части желудка и малой кривизне. Кроме того, от него отходит печеночная ветвь, идущая в печеночно-желудочной связке к левой доле печени.
Задний блуждающий ствол проходит вблизи левой желудочной артерии и разделяется на правую и левую ветви. От правой ветви отходят волокна к чревному сплетению, желудку, головке поджелудочной железы, тонкой кишке и диафрагмальному сплетению. От левой ветви заднего блуждающего ствола идут волокна к желудку, телу поджелудочной железы, селезенке, тонкой кишке и нижнебрыжеечному сплетению. Задний блуждающий ствол располагается в толще жировой клетчатки желудочно-поджелудочной складки на всем ее протяжении.
Блуждающие стволы анастомозируют между собой, а также с ветвями, идущими от чревного сплетения.
Глава II.
Операции на желудке
- Хирургические доступы к желудку
- Рассечение желудка (gastrotomia)
- Пилоротомия
- Способ Фрэде—Вебера—Рамштедта (Fredet-Weber—Ramstedt)
- Шов желудка (gastrorraphia)
- Ушивание ран желудка
- Ушивание прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- Свищ желудка (gastrostomia)
- Трубчатый свищ
- Способ Витцеля (Witzel)
- Способ Штамм—Кадера (Stamm-Kader)
- Губовидный свищ
- Желудочно-кишечное соустье (gastroenterostomia)
- Передняя впередиободочная гастроэнтеростомия — операция Бельфлера (Wolfler)
- Задняя позадиободочная гастроэнтеростомия—операция Гаккера (Hacker) в модификации Петерсена (Petersen)
- Резекция желудка (resectio ventriculi)
- Резекция желудка по типу Бильрот II
- Мобилизация желудка
- Мобилизация желудка при язвенной болезни
- Особенности мобилизации желудка при пенетрирующих язвах
- Особенности мобилизации желудка при раке
- Пересечение двенадцатиперстной кишки
- Обработка культи двенадцатиперстной кишки
- Ушивание культи двенадцатиперстной кишки при неизмененной начальной части ее
- Способ Мойнигена—Мушкатина
- Ушивание культи двенадцатиперстной кишки аппаратом УКЛ-60
- Ушивание культи двенадцатиперстной кишки при дуоденальных язвах
- Способ „улитки" С. С. Юдина
- Способ погружного „капюшона" С. В. Кривошеева
- Способ Ниссена — М. С. Знаменского — А. А. Русанова
- Способ „манжетки" К. П. Сапожкова
- Размеры иссечения желудка и линия пересечения его
- Гастроэнтероанастомоз
- Способ Гофмейстера—Финстерера
- Способ Райхель—Полна
- Субтотальная резекция желудка
- Резекция желудка по способу Бильрот I
- Чрезбрюшинная гастрэктомия (gastrectomia)
- Мобилизация желудка
- Пищеводно-кишечный анастомоз
- Вертикальный пищеводно-кишечный анастомоз Способ Гиляровича—Грэхема (Hilarowiz—Graham)
- Горизонтальный пищеводно-кишечный анастомоз Способ Лагея (Lahey)
- Тонкокишечная пластика при гастрэктомии
- Операции при кардиоспазме
- Рассечение мышечной оболочки пищевода и кардии (oesophagocardiomyotomia)
- Пластика кардии лоскутом диафрагмы на ножке по Б. В. Петровскому
- Пищеводно-желудочное соустье (oesophagogastostromia)
- Способ Грендаля (Grondahl)
- Способ Гейровского (Heyrovsky)
|
