Вопрос 3. Периоды инфекционной болезни.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 29Следующая ⇒

Динамика инфекционного процесса:

1. Инкубационный период – период от момента внедрения микроба в организм до появления первых клинических симпомов,

2. Продромальный появление первых клинических симптомов общего характера в результате интоксикации макроорганима (недомогание, озноб, головная боль, тошнота),

3. Разгар болезни – клинические симптомы максимально выражены,

4. Выздоровление.

Вопрос 4. Характеристика бактериальных токсинов.

Токсины подразделяются на экзотоксины и эндотоксины.

Экзотоксины образуют преимущественно грамположительные бактерии, по природе это белки,

Белковые токсины делятся на:

- цитотоксины задерживают синтез белка на клеточном уровне н-р,дифтерийный гистотоксин,

- мембранотоксины – повышают проницаемость поверхностной мембраны эритроцитов (гемолизины), лейкоцитов (лейкоцидины), вызывая гемолиз первых и разрушение вторых,

- функциональные блокаторы – токсикоблокаторы и нейротоксины,

- эксфолиатины и эритрогенины – влияют на процесс взаимодействия клеток между собой и с межклеточными веществами.

Эндотоксины – продукт аутолиза клеточной стенки грамотрицательных бактерий, по химической природе это липополисахариды.

Вопрос 5. Антибиотики: классификация, применение, осложнения при приеме антибиотиков.

Антибиотики – специфические продукты жизнедеятельности микроорганизмов, обладающие активностью по отношению к определенным организмам – бактериям, грибам, актиномицетам.

По происхождению различают:

По химической структуре:

1) Бета-лактамные – пенициллины, цефалоспорины, кефзол;

2) Тетрациклины – тетрациклин и его производные;

3) Аминогликозиды – стрептомицин, канамицин, гентамицин;

4) Макролиды – эритромицин, олеандомицин;

5) Полипептиды – полимиксины;

6) Полиенвые – нистатин, амфотерицин В;

7) Рифамицины – рифампицин;

8) Дополнительная группа – левомицетин, линкомицин, гризеофульвин.

По механизму действия:

1) Нарушающие синтез клеточной стенки – пенициллины, цефалоспорины;

2) Нарушающие функции цитоплазматической мембраны микроорганизмов – полимиксины, нистатин, леворин;

3) Ингибиторы синтеза белков – тетрациклины, стрептомицин;

4) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) – актиномицины, рубомицин;

5) Ингибиторы синтеза пуринов и пиримидинов – азасерин, саркомицин;

6) Ингибиторы дыхания – антимицины, усниновая кислота;

7) Ингибиторы окислительного фосфорилирования – валиномицин, грамицидины;

8) Антибиотики-иммуномодуляторы – брунеомицин, рубомицин.

По спектру действия:

1. Антибактериальные:

- широкого спектра действия – активны по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям,

- узкого спектра действия – действуют избирательно на определенные группы бактерий:

· на грамположительные – цефалоспорины,

· на грамотрицательные – полимиксины,

· противотуберкулезные – стрептомицин, канамицин, циклосерин.

2. Антифунгальные ( противогрибковые):

- широкого спектра действия – амфотерицин В,

- узкого спектра действия – нистатин.

3. Противопротозойные – фумагиллин – противоамебный.

4. Противоопухолевые – рубомицин, актиномицин С, брунеомицин.

Осложнения при приеме антибиотиков:

1. Опасные для жизни – анафилактический шок, отек гортани,

2. Неопасные для жизни – зуд, аллергия, риниты, временное снижение слуха.

3. Возникновение грибковых заболеваний – чаще всего кандидомикозов. Для предотвращения этого антибиотики широкого спектра действия назначают вместе с противогрибковыми.

4. Дисбиозы – нарушение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры макроорганизма. Для предупреждения этого назначают препараты-пробиотики.

5. Токсические реакции – обусловлены дозами препарата, состоянием больного и способами введения антибиотика, могут привести к поражению печени, почек, слухового нерва. Для предупреждения возникновения таких осложнений следует учитывать данные анамнеза.

6. Действие на иммунную систему – иммунодепрессивное действие, например, левомицетин подавляет антителообразование.

7. Феномен Герц - Гейнера – при лечении ударными дозами антибиотика наступает массовая гибель микробов. При этом выделяется большое количество эндотоксинов и продуктов микробного метаболизма, что утяжеляет течение заболевания в первые часы от начала лечения.

Вопрос 4. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Антибиотики оказывают на микроорганизмы бактериостатическое (микробы приостанавливают рост и размножение) и бактерицидное (погибают) действие.

Для определения чувствительности микробов к антибиотикам используют:

1. Метод серийных разведений:

В пробирках готовят разведения антибиотика в жидкой питательной среде и добавляют одинаковое количество бактерий. После инкубации в термостате при 37^о 24 час учитывают результаты – определяют наличие роста. Минимальная концентрация антибиотика, при которой подавляется размножение бактерий, называется бактериостатической дозой.

Из пробирок, где не было роста бактерий, делают высевы на чашки с плотной питательной средой. Наименьшая концентрация антибиотика, вызывающая полную гибель бактерий, называется бактерицидной дозой .

2. Метод дисков.

На плотную питательную среду газоном засевают микроорганизмы, затем помещают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После инкубации в термостате при 37^о 24 час учитывают результаты – измеряют диаметр зоны задержки роста: если менее 10 мм – активность отсутствует, 10-15 мм – слабая, 20-25 мм – средняя (препарат можно использовать для лечения), 25-35 мм – высокая (препарат можно использовать для лечения).

 

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться:

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов