Классификация противотуберкулезных препаратов

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 9Следующая ⇒

1. Жизненно важные или необходимые (основные) препараты для лечения больных с впервые выявленным туберкулезом: изониазид, рифампицин и микобутин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол.

Основной курс химиотерапии – длительное и непрерывное комбинированное лечение противотуберкулезными препаратами, рассчитанное на излечение туберкулеза.

Этапы основного курса химиотерапии

Первый этап характеризуется проведением интен­сивной насыщенной химиотерапии; цель его - подавить размножение бактериальной популяции, добиться ее количественного уменьшения.

Назначение второго эта­па долечивания - воздействовать на оставшуюся бакте­риальную популяцию, в большинстве своем находящую­ся внутриклеточно в виде персистируюших форм МБТ, предупредить размножение оставшихся МБТ.

Эффективность проводимой химиотерапии оцени­вается по нескольким параметрам: клиническим (умень­шение или исчезновение симптомов интоксикации и «грудных» жалоб); микробиологическим (уменьшение массивности бактериовыделения по данным количест­венной ее оценке); рентгенологическим (уменьшение инфильтративно-воспалительных изменений в легких и заживление каверн).

Схемы химиотерапии

Билет 18

1) Первичный туберкулез у детей и подростков

Заражение и заболевание ТБ:

ü ТБ – инфекционное заболевание с длительным периодом между инфицированием и развитием болезни.

ü После контакта с МБТ вероятность инфицирования зависит от свойств возбудителя и восприимчивости макроорганизма.

ü Вероятность инфицирования ↑: - массивное бактериовыделение,

- длительный и близкий контакт с бактериовыд-лем.

ü Вероятность заболевания 10% в течении всей жизни.

ü Вероятность заболевания ↑: - первые года после инфицирования,

- период после созревания,

- повторное заражение МБТ,

- ВИЧ – инфекция,

- сопутствующие заболевания (СД, ЯБЖ),

- терапия ГКС и иммунодепрессантами.

Вероятность развития ТБ:

v Время после инфицирования – кумулятивный риск развивается в первые 5 лет – 5%, на протяжении всей жизни – 5%.

v Массивность инфицирования – вероятность инфицирования при контакте с МБТ + микроскопические в 8-10 раз ↑, чем МБТ + посевом, в 16-20 раз ↑, чем с МБТ-.

v Возраст: дети до 5 лет чаще после виража.

Патогенетические варианты ТБ:

v Первичный – изменения возникают сразу после заражения, клинические проявления болезни в течение 2-х лет после заражения.

Первичный туберкулез

1. Экзогенная инфекция

2. Значение неспецифической резистентности

3. Лимфотропность

4. Лимфо-, гематогенное распространение

5. Параспецифические реакции

6. Гиперсенсибилизация

7. Долокальные и локальные формы

8. Самоизлечение

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману