Узи (во Второй половине беременности)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 37Следующая ⇒

Рутинное использование УЗИ в поздние сроки беременности имеет целью выявление таких состояний плода (например, ЗВУР), при которых дальнейшее вынашивание беременности опасно. В этих случаях срочное вмешательство может улучшить перинатальные исходы.

Основываясь на 7 имеющихся исследованиях (при участии > 25 тысяч женщин), можно заключить, что проведение рутинного УЗИ в поздние сроки беременности для определения развития плода по данным фетометрии не имеет влияния на ранние и поздние неонатальные осложнения, в том числе неврологические, не оказывает влияние на уровень перинатальной смертности. Отсутствуют данные о влиянии на психологическое состояние матери (1а). Таким образом, рутинное проведение УЗИ в III триместре без особых показаний не обосновано.

Наиболее частые показания для УЗИ в III триместре беременности (сроки определяются индивидуально):

• подозрение на ЗВУР;

• преэклампсия;

• диабет;

• хронические декомпенсированные болезни матери;

• антенатальное кровотечение;

• многоплодие;

• подозрение на маловодие или многоводие;

• срок беременности 41 неделя и более.

Биофизический профиль плода (БПП)

Техника проведения:

• оценка состояния плода проводится при помощи УЗИ + НСТ (при невозможности проведения последнего его результаты могут не учитываться);

• продолжительность УЗИ не менее 30 мин;

• результаты оцениваются в баллах по специальной таблице (смотри ниже), которые суммируются;

• в зависимости от суммы баллов делается прогноз о состоянии плода и предлагается то или иное изменение в протокол ведения конкретной беременности.

Таблица оценки биофизического профиля плода

Таблица оценки риска перинатальной смертности (ПС) и ведения беременности в течение 1-й недели после исследования БПП

При проведении теста необходимо помнить о физиологических особенностях недоношенных плодов, в частности о том, что плод до 34 нед гестации совершает меньше дыхательных движений, чем доношенный.

Выполнение полного протокола исследования БПП требует значительных ресурсов: времени, специальной аппаратуры, обученного специалиста. Поэтому в последние годы предложено использование «модифицированного (сокращенного)» протокола БПП, который включает в себя определение АИ и результаты НСТ. Результаты двух протоколов сопоставимы по эффективности. При получении сомнительного или положительного результата необходимо направление пациентки в стационар 3-го уровня ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова» для консультации и решения вопроса о дальнейшем ведении беременности.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте