Возможные нарушения в работе системы «катетер — дренажный мешок»,
Похожие статьи вашей тематики
их устранение.
Не происходит дренирования (оттока) мочи:
• проверьте, не перекручены ли трубки системы;
• выясните, нет ли у пациента запоров;
• проверьте состояние катетера: нет ли на нем образований, изменяющих проходимость системы.
Кровь в моче (гематурия):
• небольшое количество крови может быть вызвано травмой при катетеризации, или инфекцией мочевыводящих путей;
• при наличии большого количества крови в моче немедленно сообщите об этом врачу.
Подтекание мочи мимо катетера:
• проверьте, не скручены ли трубки системы;
• установите, нет ли у пациента запора;
• замените катетер, осмотрите его на предмет образования мочевых камней (рис. 11.22);
• увеличьте потребление пациентом жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи;
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ВОРОТА ДЛЯ ВХОДА ИНФЕКЦИИ
Рис. 11.21.
 
Рис. 11.22. Рис. 11.23. Фиксация дренажного мешка
к ноге.
• проверьте, нет ли у пациента постоянных признаков инфекции мочевыводящих путей;
• сообщите врачу обо всех выявленных изменениях.
Боли в области мочевого пузыря:
• замените используемый катетер на катетер меньшего размера;
Системы для сбора мочи (мочеприемники).
Эти приспособления могут закрепляться как на теле пациента (рис. 11.23) (если он ходит), так и рядом с пациентом, например, на раме кровати. По данным исследований, катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5—7 дней. Существуют самые разнообразные системы для дренирования и выбор того или иного приспособления зависит от цели катетеризации и от ее предполагаемой продолжительности.
Размер мочеприемника (дренажного мешка), соединительной трубки, а также легкость и простота слива собранной мочи — все это является важными факторами, которые следует учитывать.
Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время: нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.
При сливании мочи следует обязательно пользоваться перчатками, а также мыть руки как до, так и после процедуры.
Опорожнение мочевого дренажного мешка.
Оснащение: перчатки, мерная емкость для сбора и измерения количества мочи, тампон со спиртом, емкость для мусора.
I. Подготовка к процедуре.
1. Надеть перчатки.
2. Поместить мерную емкость под отводной трубкой дренажного мешка.
II. Выполнение процедуры
3. Освободить отводную трубку из держателя; открыть зажим трубки; слить мочу в мерную емкость (рис. 11.24, а, б).
Примечание. Отводная трубка не должна прикасаться к стенкам мерной емкости или полу.
Примечание. Присесть на корточки, а не наклоняться вперед (рис. 11.24, в).
4. Закрыть зажим. Протереть конец отводной трубки тампоном со спиртом. Закрепить отводную трубку в держателе.
III. Завершение процедуры.
5. Снять перчатки и выбросить их в емкость для мусора.
6. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.
7. Доложить врачу и/или сделать запись о количестве мочи, времени ее измерения, цвете, запахе и прозрачности мочи.
|
