Анемии и полицитемии, определение понятий, принципы классификации. Общая характеристика.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 14Следующая ⇒

Анемия – уменьшение количества эритроцитов и (или) гемоглобина в единице объема крови с качественными (морфофункциональными) изменениями самих эритроцитов.

Классификация анемий

I. По этиологии

анемии

å æ

первичныевторичные

(наследственные, (приобретенные)

врожденные)

II. По патогенезу

анемии

å â æ

Постгеморрагические:Гемолитические: Дизэритропоэтические:

- острая, 1. эндоэритроцитарные: 1. гипо- и апластические анемии;

- хроническая. - мембранопатии, 2. дефицитные:

- гемоглобинопатии, - Fе-дефицитная,

- ферментопатии; - В₁₂/фолиеводефицитная,

2. экзоэритроцитарные: - белководефицитная.

- неиммунная,

- аутоиммунная,

- изоиммунная.

III. По типу кроветворения

анемии

å æ

нормобластические мегалобластические

(нормоцитарные) (мегалоцитарные)

IV. По способности костного мозга к регенерации (по числу ретикулоцитов)

анемии:

- регенераторные (0,2-1%)

- гиперрегенераторные (> 1,0%)

- арегенераторные (0%)

V. По цветовому показателю

анемии

å â æ

нормохромныегиперхромныегипохромные

(ЦП = 0,85-1,05) (ЦП > 1,05) (ЦП < 0,85)

VI. По размеру эритроцитов

(по величине среднего диаметра эритроцитов)

анемии:

- нормоцитарные (СДЭ = 7-8 мкм)

- микроцитарные (СДЭ < 7 мкм)

- макроцитарные (СДЭ > 8 мкм)

- мегалоцитарные (СДЭ > 12 мкм)

VII. По степени тяжести

анемии:

- легкая

- средней тяжести

- тяжелая

VIII. По течению

анемии

å æ

остраяхроническая

Защитно-приспособительные реакции организма при острой кровопотере.

1. Гиповолемическая стадия. В эту стадию отмечается простая (нормоцитарная) гиповолемия, так как эритроциты и плазма теряются в эквивалентном соотношении. Снижение ОЦК запускает целый ряд рефлекторных механизмов компенсации кровопотери.

2. Рефлекторная сосудистая стадия компенсации кровопотери:

- раздражение хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса (в результате гипоксемии) приводит к рефлекторной тахикардии и тахипноэ;

- перераспределение (централизация) кровотока, благодаря чему кровообращение в сосудах головного мозга и коронарных сосудах усиливается;

- выброс депонированных эритроцитов.

3. Гидремическая (гемодилюционная) стадия компенсации кровопотери:

а) собственно гемодилюционная стадия:

Постгеморрагические анемии

I. Постгеморрагические анемии (ПГА)

Острая ПГА развивается в результате массивного внешнего или внутреннего кровотечения.

Этиология: разнообразные травмы, кровотечения из ЖКТ, гинекологическая патология и др.

Патогенез

Кровопотеря

â

уменьшение ОЦК

â

уменьшение притока венозной крови к сердцу

â

снижение ударного выброса сердца

â

снижение уровня АД

â

уменьшение перфузионного давления в сосудах органов и тканей

â

нарушения микроциркуляции

â

расстройство транскапиллярного обмена О₂, СО₂, субстратов и продуктов метаболизма

â

гипоксия, ацидоз, дисбаланс ионов в клетке и вне ее

â

нарушение энергетического и пластического обеспечения клеток органов и тканей

â

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?