Причины нарушений пищеварения

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

• Нарушения питания (качество пищи – характер, состав; режим)

• Инфекционные факторы

• Психогенные факторы

• Факторы физической и химической природы

• Врожденные пороки развития

• Опухоли

Нарушения аппетита

Нарушения функций пищевода

Нарушения функций пищевода

Нарушения функций желудка

• Расстройства секреторной функции желудка

• Расстройства двигательной активности желудка

• Нарушения резервуарной и эвакуаторной функции

• Нарушения экскреторной и инкреторной функций

Нарушения секреторной функции желудка

Пищеварение при гиперсекреции и гиперхлоргидрии

Причины:

• Вегетативный дисбаланс (n.vagus)

• Гипертрофический гастрит (НПВС, ГК, отмена а/секреторных ЛС, кофеин, курение, этанол до 10%, кальций)

• Аллергия

• Секретирующие опухоли

Замедление эвакуации из желудка → усиление брожения, снижение перистальтики кишечника, изъязвление слизистой

Проявления: ЯБ, боль, тошнота, отрыжка кислым, изжога, запоры.

Пищеварение при гипосекреции и гипохлоргидрии

Причины:

• Вегетативный дисбаланс (симпатикотония)

• Атрофический гастрит

• Полипоз и злокачественные опухоли желудка

• Нарушения режима питания и качества пищи

Нарушение переваривания в желудке→ усиление брожения, синдром «мальабсорбции», дисбактериоз

Проявления: инфекции, похудание, анемии, отрыжка тухлым, поносы.

Нарушения двигательной активности желудка

Расстройства двигательной активности желудка

• Нарушения нервной и гуморальной регуляции гладкой мускулатуры желудка:

n.vagus усиливает ритм и силусокращений желудка и ускоряет эвакуацию его содержимого в ДПК

• Сахарный диабет, диабетическая нейропатия, гипотиреоз, гиперпаратиреоз

• Использование ЛС

Проявления

• Изжога - (pyrosis) ощущение тепла или жжения в нижнем отделе пищевода, является результатом заброса кислого (рН < 4,0) содержимого желудка или желчи в пищевод с антиперистальтической волной при открытом кардиальном сфинктере, т.е связана с гастроэзофагальным рефлюксом.

• Отрыжка - (eructatio) - внезапное попадание в полость рта небольшой порции содержимого желудка или пищевода. Стойкая отрыжка пищей является характерным симптомом недостаточности кардиального сфинктера и ряда заболеваний органов брюшной полости: язвенной болезни желудка и ДПК, активного гастродуоденита, ГЭРБ, рака желудка, пищевода.

• Икота - (singultus) наступает в результате сочетания быстрого спазма диафрагмы, судорожного сокращения желудка и внезапного сильного вдоха при сужении голосовой щели.

• Тошнота - (nausea) неприятное безболезненное субъективное ощущение надвигающегося желания выполнить рвотный акт.

• Рвота - (vomitus) - сложный рефлекторный акт, в результате которого содержимое желудка извергается наружу. Рвота может иметь центральное, периферическое и желудочное происхождение. Рвота может привести к метаболическому алкалозу, гипокалиемии и гипонатриемии

Нарушения выделительной функции желудка

Выделительная (экскреторная) функция желудка является одним из экстраренальных путей выведения метаболитов из кровотока для обеспечения гомеостаза.

В полость желудка выделяются продукты обмена, а также попавшие в организм вещества, пребывание которых в нем излишне или вредно.

Стимуляция ά- и β-адренорецепторов мобилизует экскреторную функцию желудка.

К стимуляторам экскреторной функции желудка относятся КА, стресс, гипоксия, кортикостероиды, простагландины Е.

Стенкой желудка могут выделяться в его полость циркулирующие в крови метаболиты (мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин), а также ЛС и их метаболиты.

№20. С современных позиций охарактеризовать и пояснить причины и механизмы развития язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Язвенная болезнь желудка

Факторы защиты: слизь/бикарбонаты и регенерация, ПГ

Факторы агрессии: HCl/пепсин, желчь, ферменты ПЖЖ, Н. pylori, ЛС, курение, алкоголь

Слизистый барьер предотвращает обратную диффузию ионов водорода из просвета желудка в кровь.

Барьеры слизистой желудка:

• надэпителиальный (слизь, бикарбонаты);

• эпителиальный (клетки эпителия и их репарация, простагландины, гормон роста);

• субэпителиальный (кровоснабжение, микроциркуляция).

№21. Охарактеризовать причины, механизмы развития, последствия нарушений полостного кишечного пищеварения.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США