Совместный осмотр С зав. Отделения рхик Баимбетов А. К.

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Совместный осмотр с зав. отделения РХИК Баимбетов А.К.

ФИО: Ноян Айтоты

Дата рождения: 13л, 06.06.2002г.р.

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 19.04.2016г.

Время осмотра: 10³⁰.

Жалобы при поступлении: наличие образовании в подключичной области слева, в области средней трети левого плеча и левого плечевого сустава, на тыльной поверхности левой кисти.

Anamnesis morbi:. Со слов матери пациентки данной патологией страдает с 3 летнего возраста, когда впервые заметили образование на средней трети левого плеча. В 2006г в условиях ДГКБ №1 была выполнена операция – Иссечение гемангиомы средней трети левого плеча, с рецедивом. С ростом ребенка заболевание прогрессирует. С 2013г. по 2015г. в условиях ННЦХ им. А.Н.Сызганова выполнена шесть этапов РЭО АВМ. Со слов матери после операции отмечает положительный эффект. Госпитализирована в ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии левой верхней конечности и очредной этап лечения.

Anamnesis vitae: Ребенок от второй беременности, от вторых родов. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен.

Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 90/60, мм.рт.ст. ЧСС 89 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: в подключичной области слева и средней трети левого плеча определяются образования телесного цвета, размерами от 7,0 до 2,0см. По тыльной поверхности левой кисти определяется рубец после РЭО АВС 0,5-1,0см. Над образованием средней трети левого плеча имеется рубец, размером 5,0-1,0см. Пальпаторно безболезненное, мягкоэластичной консистенции. Пульсация магистральных артерий на обеих верхних конечностей не нарушена.

Выставлен предварительный диагноз: Врожденная ангиодисплазия. Артериовенозная мальформация грудной клетки слева и левой верхней конечности. Состояние после иссечения гемангиомы средней трети левого плеча. Состояние после РЭО АВС (2013-2015гг).

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ:

1. ЭКГ РЭО АВМ
2. Группа крови и резус-фактор левой верхней конечности
3. Биохимия, Коагулограмма;
4. Ангиография

Зав. отд.: Баимбетов А.К.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 20.04.2016г Вр: 09:00

Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 90/60, мм.рт.ст. ЧСС 94 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Лечение по листу назначения. Больна готовиться на операцию.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 21.04.2016г Вр: 09:00

Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 100/70, мм.рт.ст. ЧСС 92 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Лечение по листу назначения. Больна готовиться на операцию.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Г ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

ФИО: Ноян Айтоты

Дата рождения: 13л, 06.06.2002г.р.

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 19.04.2016г.

Жалобы при поступлении: наличие образовании в подключичной области слева, в области средней трети левого плеча и левого плечевого сустава, на тыльной поверхности левой кисти.

Anamnesis morbi:. Со слов матери пациентки данной патологией страдает с 3 летнего возраста, когда впервые заметили образование на средней трети левого плеча. В 2006г в условиях ДГКБ №1 была выполнена операция – Иссечение гемангиомы средней трети левого плеча, с рецедивом. С ростом ребенка заболевание прогрессирует. С 2013г. по 2015г. в условиях ННЦХ им. А.Н.Сызганова выполнена шесть этапов РЭО АВМ. Со слов матери после операции отмечает положительный эффект. Госпитализирована в ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии левой верхней конечности и очредной этап лечения.

Anamnesis vitae: Ребенок от второй беременности, от вторых родов. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен.

Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 90/60, мм.рт.ст. ЧСС 89 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: в подключичной области слева и средней трети левого плеча определяются образования телесного цвета, размерами от 7,0 до 2,0см. По тыльной поверхности левой кисти определяется рубец после РЭО АВС 0,5-1,0см. Над образованием средней трети левого плеча имеется рубец, размером 5,0-1,0см. Пальпаторно безболезненное, мягкоэластичной консистенции. Пульсация магистральных артерий на обеих верхних конечностей не нарушена.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 20.04.2016г.: Hb -117 г/л, Er -5,07 x 10¹²/л,

L – 8,1 х 10⁹/л, СОЭ –3 мм/час, П-3, С-52, Э-5, М-9, Л-31.

Общий анализ мочи от 20.04.2016г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1012, белок – отр, сахар –отр. Пл.эпит.- 2-6 в п/зр., лейк.1-3 в п/зр.

Биохимический анализ крови от 20.04.2016г: белок – 67,9(N 64-84) g/L, мочевина- 3,6; креатинин-51 ммоль/л; глюкоза-4,5, кальций- 1,3, калий-4,9, натрий-138, АЛТ-5, АСТ-11, билирубин -11,8(N 3,4-20,0)мккат/л, Прямой билирубин-2,1, Амилаза – 104.

Коагулограмма от 20.04.16г: ПТИ- 88%, МНО- 1,20, рекальцификация- 102сек, АЧТВ-33, фибриноген А–1,9(N 2-4) g/L, тром. время - 18сек, своб геп-4, этан.тест-отр.

Группа крови В(III) третья, резус полож.

ИФА на ВИЧ от 03.03.16г - отр. №860. ИФА на маркетры гепатиты от 30.03.16г- отр

РГ органов гр.к-ки от 30.03.16г.- без патологии.

ЭКГ от 30.03.16г: Ритм – синусовый, правильный. ЧСС 75уд в мин. Горизонтальное положение ЭОС.

ВЫСТАВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Врожденная ангиодисплазия. Артериовенозная мальформация грудной клетки слева и левой верхней конечности. Состояние после иссечения гемангиомы средней трети левого плеча. Состояние после РЭО АВС (2013-2015гг).

Зав. отд.: Баимбетов А.К.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Г ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ, клинический разбор

ФИО: Ноян Айтоты

Дата рождения: 13л, 06.06.2002г.р.

Группа крови В(III) третья, резус полож.

ИФА на ВИЧ от 03.03.16г - отр. №860. ИФА на маркетры гепатиты от 30.03.16г- отр

РГ органов гр.к-ки от 30.03.16г.- без патологии.

ЭКГ от 30.03.16г: Ритм – синусовый, правильный. ЧСС 75уд в мин. Горизонтальное положение ЭОС.

Больной показана ангиография и РЭО гемангиом плечевой области и ладонной поверхности кисти слева.. Согласие матери больной на проведение вмешательства получено.

Зав. отд.: Баимбетов А.К.

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Г ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ

ФИО: Ноян Айтоты

Дата рождения: 13л, 06.06.2002г.р.

Группа крови В(III) третья, резус полож.

ИФА на ВИЧ от 03.03.16г - отр. №860. ИФА на маркетры гепатиты от 30.03.16г- отр

Дневник 26.04.16г вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 68 в минуту. АД: 100/60 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 27.04.16г вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 72 в минуту. АД: 110/70 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 28.04.16г вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 68 в минуту. АД: 100/60 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Дневник 29.04.16г вр:09:00

Жалобы: общая слабость.

Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 72 в минуту. АД: 110/70 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка.

Рекомендовано:

· Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

30.04-01.05.2016г. Выходные дни под наблюдением мед. персонала.

Рекомендовано:

• Продалжать лечение по листу назначение

Леч. Врач: Анартаев С.М.

Рекомендации:

1. Наблюдение у сосудистого хирурга по месту жительства

2. Ограничение физических перегрузок.

3. Явка на очередной этап лечения через 4 месяца.

4. Направить документы на МСЭК.

Зав. отд.PhD: Баимбетов А.К.

Лечащий врач: Анартаев С.М.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрилігі. Министерство здравоохранения Республики Казахстан	АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова». г.Алматы, ул. Желтоксан, 62, тел: 8 (727) 279 95 22, вн-170	Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылы 23карашадағы шілдедегі № 907 бұйрығымен бекітілген №. 003/у нысанды медициналық қужаттама
Ұымның атауы Наименование организации	Медицинская документация Форма 003/у Утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики казахстан «23» ноября 2010годам № 907
ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО № 904/305
Ф.И.О.	Ноян Айтоты
ДАТА РОЖДЕНИЯ	13л, 06.06.2002г.р.
АДРЕС	АО, Карасайский р-н, п.Жалпаксай, ул.Турсынбек 77/2
МЕСТО РАБОТЫ	СШ Алмалы Бак, 7класс
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ	19.04.2016г.
ДАТА ВЫПИСКИ	03.05.2016г.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:	Врожденная ангиодисплазия. Артериовенозная мальформация грудной клетки слева и левой верхней конечности. Состояние после иссечения гемангиомы средней трети левого плеча. Состояние после РЭО АВС (2013-2015гг).

Жалобы при поступлении: наличие образовании в подключичной области слева, в области средней трети левого плеча и левого плечевого сустава, на тыльной поверхности левой кисти.

Anamnesis morbi:. Со слов матери пациентки данной патологией страдает с 3 летнего возраста, когда впервые заметили образование на средней трети левого плеча. В 2006г в условиях ДГКБ №1 была выполнена операция – Иссечение гемангиомы средней трети левого плеча, с рецедивом. С ростом ребенка заболевание прогрессирует. С 2013г. по 2015г. в условиях ННЦХ им. А.Н.Сызганова выполнена шесть этапов РЭО АВМ. Со слов матери после операции отмечает положительный эффект. Госпитализирована в ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии левой верхней конечности и очредной этап лечения.

Anamnesis vitae: Ребенок от второй беременности, от вторых родов. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен.

Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 90/60, мм.рт.ст. ЧСС 89 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: в подключичной области слева и средней трети левого плеча определяются образования телесного цвета, размерами от 7,0 до 2,0см. По тыльной поверхности левой кисти определяется рубец после РЭО АВС 0,5-1,0см. Над образованием средней трети левого плеча имеется рубец, размером 5,0-1,0см. Пальпаторно безболезненное, мягкоэластичной консистенции. Пульсация магистральных артерий на обеих верхних конечностей не нарушена.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 20.04.2016г.: Hb -117 г/л, Er -5,07 x 10¹²/л,

L – 8,1 х 10⁹/л, СОЭ –3 мм/час, П-3, С-52, Э-5, М-9, Л-31.

Общий анализ мочи от 20.04.2016г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1012, белок – отр, сахар –отр. Пл.эпит.- 2-6 в п/зр., лейк.1-3 в п/зр.

Биохимический анализ крови от 20.04.2016г: белок – 67,9(N 64-84) g/L, мочевина- 3,6; креатинин-51 ммоль/л; глюкоза-4,5, кальций- 1,3, калий-4,9, натрий-138, АЛТ-5, АСТ-11, билирубин -11,8(N 3,4-20,0)мккат/л, Прямой билирубин-2,1, Амилаза – 104.

Коагулограмма от 20.04.16г: ПТИ- 88%, МНО- 1,20, рекальцификация- 102сек, АЧТВ-33, фибриноген А–1,9(N 2-4) g/L, тром. время - 18сек, своб геп-4, этан.тест-отр.

Рекомендации:

5. Наблюдение у сосудистого хирурга по месту жительства

6. Ограничение физических перегрузок.

7. Явка на очередной этап лечения через 4 месяца.

8. Направить документы на МСЭК.

Глав. врача, к.м.н.: Чорманов А.Т.

Зав. отд.PhD: Баимбетов А.К.

Лечащий врач: Анартаев С.М.

Роспись больного:

Г. вр.12:00.

Г. Вр 10.00

Общее состояние соответствует перенесенной операции. Сознание ясное. Жалобы на отечность и болезненность левой кисти. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 100/60, мм.рт.ст. ЧСС 105 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Лечение по листу назначения.

Вр.резидент: Байжуманов Б.Е.

Леч. врач Онласынов А.К.

Г Выписной эпикриз.

Жалобы при поступлении: наличие образовании в области подключичной области слева, средней трети левого плеча и на тыльной поверхности левой кисти.

Anamnesis morbi:. Со слов матери пациентки данной патологией страдает с 3 летнего возраста, когда впервые заметили образование на средней трети левого плеча. В 2006г в условиях ДГКБ №1 была выполнена операция – Иссечение гемангиомы средней трети левого плеча, с рецедивом. С ростом ребенка заболевание прогрессирует. В июне 2013г обратились в ННЦХ им.А.Н.Сызганова к эндоваскулярному хирургу, рекомендовано ангиография для определения дальнейшей тактики лечения. Госпитализирована в ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии левой верхней конечности и определения дальнейшей тактики лечения.

Anamnesis vitae: Ребенок от второй беременности, от вторых родов. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен.

Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 100/60, мм.рт.ст. ЧСС 94 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Status localis: в подключичной области слева, средней трети левого плеча и по тыльной поверхности левой кисти, определяются образования обычного цвета, размерами от 7,0 до 2,0см. Над образованием средней трети левого плеча имеется рубец, размером 5,0-1,0см. Пальпаторно безболезненное, мягкоэластичной консистенции. Пульсация магистральных артерий на обеих верхних конечностей не нарушена.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 31.07.13г.: Hb -120 г/л, Er -4,6x 10¹²/л,

L – 8,9х 10⁹/л, СОЭ –20мм/час, П-4, С-40, Э-2, М-12, Л-42.

Общий анализ мочи от 31.07.13г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1015, белок – отр, сахар –отр. Пл.эпит.-2-3в п/зр.,лейк.0-1, зрит-0-1 в п/зр.

Биохимический анализ крови от 31.07.13г: белок –67,2 (N 64-84) g/L, мочевина- 2,8; креатинин- 0,03ммоль/л; глюкоза-4,8, кальций- 2,6, калий-4,0, натрий-140, АЛТ-7,2, АСТ-15,0, билирубин -9,0(N 3,4-20,0)мккат/л, Прямой билирубин-4,0, холестерин – 3,2,.

Коагулограмма от 31.07.13г: ПТИ- 85%, МНО- 1,23, рекальцификация- 70сек, АЧТВ-34, фибриноген А–2,22(N 2-4) g/L, тром. время - 18сек, своб геп-3, этан.тест-отр.

Рекомендации:

1. Наблюдение у сосудистого хирурга по месту жительства
2. Ограничение физических перегрузок.
3. Явка на очередной этап лечения через три месяца.
4. Направить документы на МСЭК.

Глав. врача, к.м.н.: Пазилов С.Б.

Зав. отд.: Орманов Б.К.

Лечащий врач: Онласынов А.К.

Вр.резидент: Байжуманов Б.Е.

Совместный осмотр с зав. отделения РХИК Баимбетов А.К.

ФИО: Ноян Айтоты

Дата рождения: 13л, 06.06.2002г.р.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры