Результаты пренатальной диагностики

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 19Следующая ⇒

Частота выявления пороков развития в 2014 году составила 4,7% (2013 г. – 2,7%, 2012 г. – 2,6%).

Процент пренатально диагностированных врожденных пороков развития (в структуре младенческой смертности) составил в 2014 году 61,5%.

Коэффициент младенческой смертности от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных аномалий составил в 2014 году 10,4 на 10 тыс. родившихся живыми против 13,4 в 2012 году. Отмечено снижение данного показателя на 22,4%. Коэффициент младенческой смертности по данному классу заболеваний в Чувашской Республике за 2014 год ниже аналогичного показателя по Российской Федерации на 35,4%.

В 2014 году наблюдалась тенденция улучшения состояния здоровья беременных женщин: общая заболеваемость беременных женщин составила 1607,6 на 1 тыс. женщин, закончивших беременность (2012 г. – 1644,1).

За 2014 год доля преждевременных родов в 22–27 недель в медицинских организациях третьего уровня акушерского профиля составила 82% от общего числа преждевременных родов (2012 г. – 77,7%).

Улучшение качества наблюдения за беременными женщинами способствовало увеличению доли нормальных родов: в 2014 году этот показатель составил 30,9% (2012 г. – 30,4%).

Число заболевших рожениц и родильниц снизилось по сравнению с 2012 годом на 0,7% и составило в 2014 году 692,1 на 1 тыс. родов (2012 г. – 697,1).

Основными заболеваниями, осложнившими роды, стали анемия (307,4 на
1 тыс. родов), преждевременный разрыв околоплодных оболочек (161,1 на 1 тыс. родов), отеки, протеинурия и гипертензионные расстройства (141,0 на 1 тыс. родов), нарушение родовой деятельности (116,7 на 1 тыс. родов), болезни мочеполовой системы (105,4 на 1 тыс. родов), болезни системы кровообращения (96,8 на 1 тыс. родов), роды, осложненные патологией пуповины (72,4 на 1 тыс. родов), затрудненные роды (58,7 на 1 тыс. родов), кровотечения в последовом и послеродовом периоде (10,5 на 1 тыс. родов).

Состояние здоровья детей

Численность детского населения 0–17 лет включительно на 1 января 2014 г. составила 246123 человека (2013 г. – 243103 человека, 2012 г. – 240875 человек). Доля детского населения в структуре общей численности населения региона составила на начало 2014 года 19,8% (2013 г. – 19,6%, 2012 г. – 19,3%).

Количество детей в возрасте до 14 лет включительно составило на 1 января 2014 г. 208555 человек, или 84,7% от общей численности детского населения, подростков в возрасте 15–17 лет включительно – 37568 человек, или 15,3% от общей численности детского населения.

В 2014 году по сравнению с 2012 годом отмечен прирост детского населения на 5248 человек, или на 2,2%.

Заболеваемость новорожденных детей в 2014 году по сравнению с 2012 годом снизилась на 10,6% и составила 766,9 на 1 тыс. родившихся живыми (табл. 3.2).

Таблица 3.2

Заболеваемость новорожденных детей по Чувашской Республике,

На 1 тыс. родившихся живыми

За период с 2012 по 2014 год отмечено снижение уровня заболеваемости, связанной с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, на 12,1%, из них с респираторными нарушениями у новорожденных – на 22,2%, инфекционными болезнями – на 63,7%, гемолитической болезнью новорожденного – на 4,8%, внутриутробной гипоксией, асфиксией при родах – на 14,1%.

Одним из достижений в области сохранения здоровья детского населения является оказание высокоспециализированной помощи в неонатологии. Выживаемость детей с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела в акушерских стационарах в 2014 году составила 91,9%.

Кроме того, за 2014 год оказана высокотехнологическая медицинская помощь более 900 детям данной категории за счет средств ОМС, предусмотренных в республиканском бюджете Чувашской Республики. В 2012 году оказана высокотехнологичная медицинская помощь 50 детям данной группы только за счет средств федерального бюджета. Отмечен рост показателя в 18 раз.

Для обеспечения раннего выявления детей с тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями и проведения своевременного лечения организована работа по проведению неонатального и аудиологического скрининга.

Охват неонатальным скринингом новорожденных составил в 2014 году 99,5% от общего числа родившихся.

Из числа обследованных детей в 2014 году выявлено 7 детей с наследственными заболеваниями, в том числе 1 ребенок – с муковисцидозом, 4 ребенка – с врожденным гипотиреозом, 1 ребенок – с галактоземией, 1 ребенок – с адреногенитальным синдромом.

Все дети получили необходимое лечение и находятся под наблюдением специалистов медико-генетической консультации БУ «Президентский перинатальный центр» Минздравсоцразвития Чувашии и БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии.

В сурдологическом центре БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии (далее – Сурдологический центр) организованы мониторинг проведения аудиологического скрининга в медицинских организациях республики, обследование детей на комплексном аппарате, диспансерный учет и медицинская реабилитация детей с выявленными нарушениями слуха.

В 2014 году аудиологический скрининг на первом этапе прошли 17306 детей, в том числе в медицинских организациях акушерского профиля – 17250 детей, в поликлинических подразделениях и детских консультациях – 56 детей, из них выявлено 262 ребенка с нарушением слуха.

На втором этапе прошли обследование 227 детей (86,6%), у 62 детей выявлено нарушение слуха. Все дети с нарушением слуха взяты на учет и проходили реабилитацию в Сурдологическом центре. К концу 2014 года снято с учета по выздоровлению 13 детей, два ребенка с врожденной нейросенсорной тугоухостью IV степени проконсультированы в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки «Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования Федерального медико-биологического агентства».

Остальные дети находились под динамическим наблюдением специалистов Сурдологического центра и проходили медицинскую реабилитацию.

В федеральных центрах в 2014 году детям Чувашской Республики проведены 2 кохлеарные имплантации.

По итогам профилактических осмотров среди детей, достигших возраста 1 года, в 2014 году отнесено к I группе здоровья 38,4%, ко II группе – 57,4%, III группе здоровья – 3,4%, IV и V группам здоровья – 0,8%.

Профилактические осмотры детей первого года жизни и организация оздоровительных и реабилитационных мероприятий отразились на показателях заболеваемости данного контингента детей.

Заболеваемость детей первого года жизни по сравнению с 2012 годом снизилась на 4,6% и составила в 2014 году 3235,4 на 1 тыс. детей, достигших возраста 1 года (табл. 3.3). В структуре заболеваемости детей первого года жизни преобладали болезни органов дыхания (48,7%), болезни нервной системы (16,9%), болезни органов пищеварения (4,9%), болезни крови и кроветворных органов (4,6%), отдельные состояния перинатального периода (4,4%), врожденные аномалии (4,9%).

Таблица 3.3

Заболеваемость детей первого года жизни
в Чувашской Республике, на 1 тыс. детей, достигших 1 года

В 2014 году по сравнению с 2012 годом снижение заболеваемости отмечено практически по всем классам заболеваний: по болезням мочеполовой системы – на 23,3%, по травмам, отравлениям – на 39%, по болезням органов пищеварения – на 17,2%, по болезням костно-мышечной системы – в 2,9 раза, по болезням нервной системы – на 17,6%, по инфекционным болезням – на 15,8%, по новообразованиям – на 22,2%, по болезням органов кровообращения – на 28,3%.

Повышение уровня заболеваемости отмечено только по двум классам заболеваний: болезням кожи и подкожной клетчатки – на 10,6%, болезням органов дыхания – на 10,4%.

Максимальный уровень заболеваемости среди детей первого года жизни зарегистрирован в 2014 году в Ибресинском (5518,8 на 1000 детей, достигших возраста 1 года), Яльчикском (5356,7‰), Цивильском (4159,2‰) районах,
г. Шумерле и Шумерлинском районе (3745,8‰), г. Новочебоксарске (3494,1‰).

Минимальный уровень заболеваемости детей, достигших возраста 1 года, зарегистрирован в 2014 году в Порецком (973,0‰), Моргаушском (1059,2‰), Канашском (1697,6‰), Красночетайском (1737,2‰), Вурнарском (2080,0‰) районах (приложение № 3 к государственному докладу, пункт 3.1).

В целях снижения риска развития патологии у детей в практику родовспоможения внедрены современные семейно ориентированные перинатальные технологии, в том числе осознанное родительство и партнерские роды, контакт ребенка с матерью с первых минут жизни, раннее начало грудного вскармливания. Распространению идеологии безопасного материнства способствуют психологически комфортное родоразрешение, совместное пребывание матери и ребенка, программа поддержки естественного вскармливания в трехзвеньевой системе «женская консультация – родильный дом – детская поликлиника».

Совместные усилия медицинских организаций по внедрению критериев ВОЗ, касающихся поддержки грудного вскармливания, позволили в 2014 году обеспечить охват детей в возрасте до 1 года естественным вскармливанием на уровне 93,4% (2013 г. – 88,5%, 2012 г. – 85,7%), что выше показателя по Российской Федерации (2013 г. – 82,8%).

Доля детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, находившихся на естественном вскармливании, в 2014 году составила 55,9% (рис. 3.2).

Рис. 3.2 Доля детей, находившихся на грудном вскармливании,
% от числа детей, достигших 1 года

Уровень инвалидизации детей первого года жизни в 2014 году составил 23,4 на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста.

Структура инвалидности среди детей первого года жизни в 2014 году была представлена в 50% случаев врожденной патологией, 37,5% – эндокринной патологией, 9,4% – болезнями нервной системы, 3,1% – болезнями крови.

Объективный мониторинг состояния здоровья детей дошкольного и школьного возраста с разработкой адекватных программ, обеспечивающих его охрану и укрепление, является не только актуальной медицинской, но и социальной проблемой.

Основным источником сведений о состоянии здоровья детского населения служат результаты медицинских осмотров, в том числе профилактических, предварительных и периодических. Проведение профилактических осмотров детского населения является в настоящее время наиболее актуальной проблемой для детского здравоохранения.

Число детей, прошедших различные медицинские осмотры (профилактические, предварительные, периодические), в 2014 году составило 244892 ребенка, или 99,5% от общей численности детского населения, в том числе в возрасте 0–14 лет осмотрено 207512 детей, 15–17 лет – 37380 детей (2012 г. – 232260 детей, или 96,4% от численности детского населения).

Распределение детей по группам здоровья по результатам профилактических медицинских осмотров следующее: I группа здоровья – 30,6%, II группа здоровья – 57,9%, III группа здоровья – 9,6%, IV группа здоровья – 0,2%, V группа здоровья – 1,7%.

Структура общей заболеваемости по результатам профилактических осмотров в 2014 году была представлена в 16,6% болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, 16,2% – болезнями глаза и его придаточного аппарата, 15,0% – врожденными аномалиями (пороками развития), 12,8% – болезнями нервной системы, 11,4% – болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ.

Структура первичной заболеваемости была представлена в 2014 году в 17,2% случаев болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, 13,3% – болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, 12,3% – болезнями глаза и его придаточного аппарата, 11,8% – болезнями нервной системы, 10,6% – болезнями органов пищеварения.

Результаты профилактических медицинских осмотров позволили сформировать группы риска и прогрессирования патологии у детей и дали возможность целенаправленного осуществления лечебно-оздоровительных, реабилитационных и коррекционных мероприятий.

В проведении профилактических медицинских осмотров в образовательных организациях активно участвовали врачи-стоматологи: процент санации детей с выявленной патологией составил в 2014 году 80,3% (2013 г. – 71,4%, 2012 г. – 80%).

В результате работы по раннему выявлению заболеваний, своевременного комплексного проведения реабилитационных и оздоровительных мероприятий в 2014 году зарегистрировано снижение уровня заболеваемости у детей в возрасте 0–17 лет с 2849,4 на 1 тыс. детей соответствующего возраста в 2012 году до 2786,6 в 2014 году. В целом уровень заболеваемости за указанный период снизился на 2,2% (табл. 3.4).

Таблица 3.4

Общая заболеваемость детей 0–17 лет
в Чувашской Республике, на 1 тыс. соответствующего населения

В структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания стабильно лидируют на протяжении последних лет (45,7%). На втором месте – болезни глаза и его придаточного аппарата (7,9%), далее следуют болезни нервной системы (6,7%), болезни органов пищеварения (6,7%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,4%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (4,4%).

Снижение заболеваемости произошло практически по всем классам заболеваний, за исключением болезней по классу «Новообразования» (рост показателя на 8,6%), болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (рост на 15,9%), болезней глаза и его придаточного аппарата (рост на 11,2%), болезней органов дыхания (рост на 4,7%), врожденных аномалий (пороков развития) (рост на 23,0%).

Высокий уровень заболеваемости органов дыхания обусловлен в основном острой респираторной патологией и хроническими заболеваниями рото­глотки.

Хронические болезни пищеварения относятся также к наиболее часто встречающимся заболеваниям у детей в возрасте от 0 до 17 лет. Нарушения режима питания, повышенные нервно-психические нагрузки, малоподвижный образ жизни приводят к росту частоты заболеваний пищеварительного тракта.

Заболеваемость патологией глаз заметно превышает таковую взрослого населения и имеет тенденцию к росту, что связано с нарастанием частоты врожденных заболеваний и аномалий развития, ретинопатии недоношенных детей, а также близорукости. На долю близорукости приходится более четверти всех выявленных у детей заболеваний глаз.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США