Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Учебная история патологических родовСодержание книги
Поиск на нашем сайте (примерная схема)
Ф.И.О____________________________________________________________________________ Возраст___________________________________________________________________________ Адрес (место жительства)___________________________________________________________ Муж_____________________________________________________________________________ Ф.И.О. ___________________________________________________________________________ Возраст___________________________________________________________________________ Место работы_____________________________________________________________________ Должность________________________________________________________________________ Женская консультация (№ ж/к, с какого срока и сколько раз посетила ж/к) Дата поступления: число____________________ час________ мин____ Дата выписки_____________________________________________________________________ Кол-во дней в стационаре___________________________________________________________ Данные из обменной карты беременной Группа крови__________________ Rh-фактор____________ беременной Группа крови______________ Rh-фактор____________ мужа Rw_______________________________________________________________________________ Вич______________________________________________________________________________ Гепатит В_________________________________________________________________________ Гепатит С_________________________________________________________________________ Мазки____________________________________________________________________________ Исследования на И.П.П.П.(инфекции передающиеся половым путем)
Последняя менструация_____________________________________________________________ Первое шевеление плода____________________________________________________________ УЗИ (патология плодного яйца) Моча: диурез во время беременности__________________________________________________ Протеинурия______________________________________________________________________ Глюкозурия_______________________________________________________________________ Ацетонурия_______________________________________________________________________ Наличие видимых отеков___________________________________________________________ Анамнез общий: Профессиональные вредности_______________________________________________________ Наследственность (алкоголизм среди родителей, заболевания среди родственников__________ Вредные привычки________________________________________________________________________________________________________ Контакты с ТВС и инфекционными больными_________________________________________ Аллергические состояния, лекарственная аллергия______________________________________ Перенесенные заболевания (экстрагенитальные, гепатит, ТБС,
Менструальная функция ____________________________________________________________ Месячные с__________ лет, через________ по________ дней Регулярность, болезненность, обилие_____________________ Половая жизнь: с___________ лет, брак зарегистрирован_________ да/нет Здоровье мужа (проф. вредности, вредные привычки, И.П.П.П.), Гинекологические заболевания и их лечение Акушерский анамнез: Роды (год, вес плода, осложнения)_________________________ Аборты (год, срок беременностей, осложнения)_________________
Течение данной беременности (осложнения, заболевания, лечение) I триместр ________________________________________________________________________ II триместр _______________________________________________________________________ III триместр ______________________________________________________________________ Оценка психопрофилактического состояния роженицы и оценка эффективности: Психо-профилактическая подготовка к родам__________________________________________ Настрой на материнство____________________________________________________________ Жалобы при поступлении
Проблема роженицы при поступлении в роддом
Общее объективное обследование беременной (роженицы) Вес__________ Общая прибавка веса____________ Рост_________________ Допустимая кровопотеря___________________________________________________ Динамика А/Д ____________________________________________________________________ Состояние________________________________________________________________________ Телосложение_____________________________________________________________________ Кожные покровы__________________________________________________________________ Отеки____________________________________________________________________________ Лимфоузлы_______________________________________________________________________ Молочные железы__________________________________________________________________ Сердечно-сосудистая система (тоны сердца, пульс, А\Д, состояние вен) Дыхательная система (состояние носоглотки, дыхание в легких, хрипы, кашель) Пищеварительная система (аппетит, диспепсия, язык, печень, пальпация живота) Мочевыделительная система (мочеиспускание, с-м Пастернацкого) Акушерское обследование: Осмотр живота (форма, рубцы, выпячивания и др.) _____________________________________________________________________________ Высота стояния дна матки______________________ см. Окружность живота_______________ см. Предполагаемый вес плода__________________________________ Размеры таза_______________________________________________ Матка (дно матки, тонус)____________________________________________________________ Положение плода__________________________________________________________________ Предлежащая часть плода ___________________________________________________________ Позиция__________________________________________________________________________ Сердцебиение плода________________________________________________________________ Осмотр наружных половых органов (характер выделений)
Осмотр шейки в зеркалах___________________________________________________________ Состояние влагалища (узкое, рожавшее, рубцы, перегородки)
Состояние шейки (расположение, степень раскрытия в см., сглажена, укорочена, открытие наружного и внутреннего зева). Характер тканей шейки (плотные, мягкие, ригидные)
Состояние плодного пузыря (цел, разорван, плоский, плотный, губчатая ткань, шероховатая ткань) ___________________________________________________ Предлежащая часть плода (местонахождение, головная опухоль, плотность костных тканей___________________________________________________________
Обследование костей таза (экзостозы, крестцовый мыс)
Родовая деятельность Начало регулярных схваток (дата, время)______________________________________________ Воды отошли (дата, время)__________________________________________________________ Качество и количество вод__________________________________________________________ Полное раскрытие шейки матки______________________________________________________
Продолжительность: 1 периода родов___________________________________________________________________ 2периода родов____________________________________________________________________ 3 периода родов___________________________________________________________________ Общая продолжительность родов_____________________________________________________ Диагноз акушерки (которая беременность, срок, роды План ведения родов и прогноз акушерки _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Течение и ведение 1 периода родов (запись ведется черезкаждые 3 часа)__________________________________________________
Дата и время осмотра_______________________________________________________________ (А/Д, общее состояние роженицы, характеристика родовой деятельности (схватки), состояние внутриутробного плода (сердцебиение плода, продвижение предлежащей части плода, выделения из половых путей, опорожнение мочевого пузыря, стул, назначения) Течение и ведение 2 периода родов Дата Время_____________________________________
(общее состояние роженицы, состояние плода (с/б плода), эффективность потуг(продолжительность, интервал) продвижение педлежащей части плода, влагалищное исследование (по показаниям), приемы обезболивания родов, назначения. Родился ребенок: время_____________ пол______ _вес_____ рост
Оценка по шкале Апгар:
Последовый период (3 период родов) Общее состояние, самочувствие______________________________________________________ Пульс____________________________________________________________________________ Выделения из половых путей _______________________________________________________ Опорожнения мочевого пузыря______________________________________________________ Признаки отделения плаценты (Шредера, Альфельда, Кюстнера- Самопроизвольно выделился послед (время)___________________________________________ Наружные способы выделения отделившегося последа (Абуладзе, Ручное отделение и выделение последа_______________________________________________ Ранний послеродовый период Кровотечение в раннем послеродовом периоде_________________ Кровопотеря________________________________________ Осмотр последа на целостность (дольки, оболочки)_____________
Осмотр мягких тканей родовых путей (наличие травм)
Сократительная способность матки___________________________________________________ Диагноз :_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Первичная обработка новорожденного Отсасывание слизи_________________________________________________________________ Профилактика гонобленореи________________________________________________________
Второй этап обработки пуповины____________________________________________________
Обработка кожных покровов________________________________________________________
Измерение: окружности головки__________,плеч_______________ Живота___________________________________________________________________________ Длины______________Веса__________________ Видимые пороки развития__________________________________________________________ Приложен к груди_________________________________________________________________ Определение группы крови_________________________________________________________ Rh фактор_________________________________________________________________________ Перевод в послеродовое отделение Состояние________________________________________________________________________ Жалобы______________________________________________________________________________________ А\Д___________________Пульс_____________Температура___________ Высота стояния дна и тонус матки________________________________________________________________
Выделения из половых путей________________________________________________________ Физиологические отправления_______________________________________________________ Рекомендации акушерки по проблемам первых суток: Ведение послеродового периода
Стул________________________________________________________________________________________ Мочеиспускание___________________________________________________________________ Назначения (манипуляции) График инволюции матки: Статус при выписке Дата__________ А\Д___________ Температура Жалобы______________________________________________________________________________________ Состояние____________________________________________________________________________________ Молочные железы_____________________________________________________________________________ Пальпация живота_____________________________________________________________________________ Матка________________________________________________________________________________________ Лохии_______________________________________________________________________________________ Физиологические отправления__________________________________________________________________ Заключительный диагноз акушерки (при выписке) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эпикриз акушерки (краткое описание родов) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Назначения (рекомендации по гигиене, профилактике осложнений, уходу за ребенком и кормление грудью, назначение обследований, рекомендации по здоровому образу жизни, планирование семьи) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ХАРАКТЕРИСТИКА Студент (ка) Свердловского областного медицинского колледжа Ф.И.О. ___________________________________________________________________________ группы _______ специальности Акушерское дело проходил(а) практику по
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-07; просмотров: 514; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.156 (0.009 с.) |
А\Д________________Пульс________Температура_________
