Признаки клинической смерти и их определение.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

▷ Похожие статьи

· Отсутствие сознания – позвать по имени, потрепать по плечу.

· Бледность, цианоз, мраморность кожных покровов – признаки более выражены в области губ и ногтевого ложа.

· Отсутствие сердечной деятельности – пульс на крупных артериях (сонные) не определяется, сердцебиения отсутствуют (определять ухом).

· Отсутствие дыхания (апноэ) – посмотреть на грудную клетку, положить руку – движения отсутствуют, поднести зеркало к губам – не запотевает. В случае сомнения считать, что дыхание отсутствует, т.к. поверхностное, редкое дыхание (5 – 8 минут) тоже ведёт к остановке сердца.

· Отсутствие рефлексов – предельное расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, отрицательный роговичный рефлекс.

Если в момент клинической смерти не проводить реанимационные мероприятия. Или они проводились не эффективно, наступают необратимые изменения и клиническая смерть переходит в биологическую. За такой короткий период «скорая помощь» не успевает прибыть и судьба пострадавшего часто зависит от того, кто окажется рядом.

Любой медик обязан оказать первую доврачебную помощь и реанимационные мероприятия!

Реанимация – оживление организма, действия, направленные на восстановление жизненно-важных функций (прежде всего дыхания и кровообращения), обеспечивающих ткани и органы достаточным количеством кислорода. Она наиболее эффективна, если смерть наступила внезапно, без длительной агонии.

Обструкция дыхательных путей.

механизм попадания инородного тела (различные предметы, кровь, пищевые и рвотные массы…) в дыхательные пути связан с глубоким вдохом, когда инородное тело из полости рта вовлекается в гортань.

К аспирации инородным телом располагают:

· вредная привычка держать во рту мелкие предметы (дети);

· разговор во время торопливой еды;

· неожиданно глубокий вдох при падении, плаче, испуге;

· опьянение;

· некоторые заболевания нервной системы.

Признаки обструкции дыхательных путей.

(зависят чаще от размера инородного тела и локализации)

Небольшие инородные тела

· затруднение вдоха с нарушением нехватки воздуха (иногда кратковременная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели);

· цианоз лица;

· судорожный кашель;

· охриплость голоса вплоть до отсутствия;

· боль в области гортани – как самостоятельно, так при разговоре;

· у детей может быть слезотечение, рвота;

· при проскальзывании небольшого инородного тела в бронх возможно длительное бессимптомное пребывание с последующим развитием воспалительного процесса.

Крупные инородные тела (полностью обтурируется гортань)

· развитие признаков асфиксии: нарушение акта дыхания, выраженный цианоз;

· угрожающий признак – синюшность вокруг рта и в покое, а при нагрузке – всего тела;

· выраженная одышка – смешанная;

· беспокойство или заторможенность;

· дыхание становится агональным (глубокие судорожные вдохи), а через несколько минут – остановка дыхания;

· при попадании инородного тела в трахею появляется приступообразный кашель, цианоз, рвота с развитием дыхательных расстройств вплоть до асфиксии.

Помощь при обструкции дыхательных путей

(приём Хеймлиха)

Помощь направлена на выталкивание инородного тела из дыхательных путей. Предварительно необходимо попросить кого-либо вызвать «скорую помощь»

Запомнить:

· Помощь при обструкции, вне лечебного учреждения, оказывать до освобождения дыхательных путей или приезда скорой помощи.

· При отсутствии угрозы для жизни приём выталкивания не проводить. Пострадавшего успокоить и отправить в ЛПУ.

Самопомощь:

· Инородное тело может выйти с кашлем. Сначала глубоко вдохнуть (вдох начнётся при закрытой голосовой щели, давление в дыхательных путях резко повышается, голосовая щель открывается, и струя воздуха производит выталкивание).

· Можно обеими руками надавить на эпигастральную область, или резко наклониться вперед, упираясь животом в спинку стула и перевешиваясь через неё (повышение давления в брюшной полости через диафрагму давить на грудную клетку и происходит выталкивание инородного тела).

СЕРДЕЧНО – ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Проводится при отсутствии дыхания и сердечной деятельности, или в случае, если обе эти функции угнетены и не обеспечивают потребности организма в кислороде.

Действовать необходимо незамедлительно, т.к. минимальная, но своевременно оказанная помощь, может быть эффективнее сложных врачебных мероприятий, проводимых спустя длительное время после клинической смерти. Желательно начинать действовать до полной остановки сердца и дыхания – больше шансов спасти. Начинать необходимо после осмотра пострадавшего и выявления отсутствия признаков жизнедеятельности.

Этапы сердечно-лёгочной реанимации

· Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.

· ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких)

· Непрямой (закрытый массаж сердца)

· Введение медикаментозных средств (в/в, в/с)

· Дефебриляция

· Интенсивная терапия в послеоперационном периоде, направленная на поддержание и стабилизацию жизненно важных функций организма.

!!! Перед началом реанимации попросить кого-либо вызвать «скорую помощь» и зафиксировать время начала!

Восстановление проходимости дыхательных путей

(реанимационные мероприятия всегда начинают с этого этапа)

Это очень важный этап. Причинами нарушения проходимости дыхательных путей могут быть:

· западение языка и нижней челюсти.

· затекание слизи, мокроты, рвотных масс, крови.

· попадание инородного тела.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману