Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Препарати для лікування бронхіальної астми (продовження)
| Класифікація
| | Антагоністи лейкотриєнових Д4-рецепторів
| | Антигістамінні і антимедіаторні засоби*
| | Глюкокортикостероїди
| | Стабілізатори мембран тучних (опасистих) клітин
| | Комбіновані засоби
| | | | | | | | | | | | | | Препарати і їх синоніми
| | 14. Монтелукаст натрію (Сингуляр)
15. Зафірлукаст(Аколат)
|
| 16. Лоратадин(Кларитин)
17. Астемізол
18. Фенспіріду г/х* (Ереспал)
|
| 19. Будезонід (Пульмікорт)
20. Флунізолід (Інгакорт)
21. Беклометазон (Бекломет)
22. Флутіказон (Фліксотид)
|
| 23. Натрію кромоглікат (Інтал)
24. Недокроміл натрію (Тайлед)
25. Кетотіфен (Задиітен)
| | 26. Беродуал
27. Інтал плюс
28. Теофедрін Н
29. Дітек
30. Комбівент
| | | |
| |
| |
| |
| |
| | Механізм дії
| | Блокують Д4-ЛТ рецептори по типу конкурентного антагонізму (14, 15).
| | Блокують Н1-гістамінові рецептори (16-18), зменшують продукцію цитокінінів (18).
| | Гальмують утворення і виділення лейкотриєнів, серотоніну, простагландинів. Гальмують вивільнення цитокинів із макрофагів; зменьшують чутливість тканинних рецепторів до медіаторів алергії і запалення(19-22).
| | Стабілізують мембрани опасистих клітин, що веде до зменшення вивільнення гістаміну; блокують Са2+-канали в опасистих клітинах (23-25).
| | Збуджують b2-адренорецептори бронхів (26-30), блокують М-холінорецептори бронхів (26, 30), стабілиізують мембрани опасистих клітин (27, 29).
| | Фармакологічні ефекти
| | Антиастматичний (14-30), бронхорозширюючий (26-30), противалергічний (14-25, 27, 29, 30), протизапальний (14, 15, 19-22), імунодепресивний (19-22), протисверблячий (22), протинабряковий (21), потенцюючий (25).
| | | | | | Показания до вживання і взаємозамінність
| | Бронхіальна астма (14-30), холодова, фізичного зусилля, аспіринова астма (14, 15, 24, 25), гормонозалежна бронхіальна астма (19-22), профілактика нападів атопічної бронхіальної астми (16-18, 23-29), сінна лихоманка (16-18, 23, 25), астматичний статус (21), обструктивний бронхіт, емфізема легень (26).
| | | | | | фельдшер і медсестра, пам'ятай!
| | Дітэк не слід призначати пацієнтам з підвищеною чутливістю до соєвих бобів і земляного горіха. Бромгексин і амброксол не слід інгалювати в одній суміші з розчином натрію кромоглікату. При використанні крапель натрію кромоглікату в ніс може виникнути нежить і «закладеність» в носі. Кетотіфен в поєднанні з пероральними цукрознижуючими засобами викликає розвиток тромбоцитопенії. Підвищення потреби в використанні дітеку свідчить про загострення захворювання. Необхідно уникати попадання аерозолю комбівенту в очі, особливо пацієнтам з глаукомою. Флутіказон для інгаляційного вживання не призначений для зняття нападу бронхіальної астми. При довготривалому лікуванні будезонідом і беклометазоном (інгаляційні форми) можлива зворотна дисфонія внаслідок послаблення м'язу голосової зв'язки. Іпратропію бромід, озагрел, зафірлукаст, флунізолід, беклометазон, натрію кромоглікат, недокроміл натрію не призначені для зняття бронхоспазму при гострому нападі. Обережно вагітним: ізопреналін –другий триместр (перший триместр – протипоказаний); сальметерол, фенотерол – перший триместр; епінефрин, теофілін, іпратропію бромід –другий і третій триместри тільки по суворим показанням; озагрел, монтелукаст натрію – тільки по суворим показанням; лоратадин, беклометазон –другий і третій триместри; натрію кромоглікат, кетотіфен, беродуал – відмінити незадовго до пологів. До їжі: 18, 19, 23. Під час їжі: 25.
|
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА
| Классификация
|
| Препараты, влияющие на секрецию гормонов гипофиза
| | Препараты гормонов гипофиза
|
|
|
| Рилизинг-факторы
| | Ингибиторы секреции гормонов
| | Передней доли гипофиза
| | Средней* и задней доли гипофиза
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Препараты
и их синонимы
|
| 1. Протирелин
2. Гонадорелин
|
| 3. Октреотид (Сандостатин)
4. Даназол (Дановал, Данол)
5. Бромокриптин (Парлодел)
|
| 6. Кортикотропин (АКТГ)
7. Соматотропин (Нордитропин, Сайзен)
8. Гонадотропин хорионический (Хориогонин)
9. Гонадотропин менопаузный
10. Лактин
|
| 11. Интермедин*
12. Окситоцин
13. Десмопрессин (Адиуретин СД)
|
| Фармакологические эффекты
|
| Стимулируют секрецию ТТГ, ЛТГ (1) и ГТГ (2) передней доли гипофиза. Тормозит высвобождение СТГ клетками аденогипофиза у больных акромегалией, уменьшает секрецию желудочного сока, инсулина (3). Подавляет выделение ГТГ (4). Уменьшает секрецию ЛТГ и СТГ в передней доле гипофиза (5). Усиливает синтез глюкокортикостероидов в коре надпочечников: противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный (6). Анаболический, увеличивает рост и массу тела (7). Способствует переходу фолликула в желтое тело, увеличивает образование прогестерона (8). Усиливает сперматогенез, синтез эстрогенов, ускоряет в яичниках развитие фолликулов (9). Усиливает лактацию в послеродовом периоде (10). Повышает остроту зрения, улучшает адаптацию глаза к темноте (11). Сокращает мускулатуру матки (12). Антидиуретическое действие (13).
| | |
|
| | Показания к применению и взаимозаменяемость
|
| Диагностика эндокринопатий (1, 2); эндокринные опухоли гастро-энтеро-панкреатической системы (3); доброкачественные опухоли молочной железы, эндометриоз (4); нарушение менструального цикла, подавление лактации (5); акромегалия (3, 5); вторичная гипофункция коры надпочечников, синдром “отмены” (6), ХПН у детей, нарушение роста у детей, гипофизарный нанизм (7); снижение функции половых желез у женщин и мужчин, бесплодие (8, 9), гипогалактия (10); дегенеративные изменения сетчатки (11); слабость родовой деятельности, гипотонические маточные кровотечения (12); несахарное мочеизнурение, полиурия, энурез (13).
| | |
|
| | Врач и провизор, помни!
|
| Кортикотропин несовместим с антикоагулянтами. Длительное применение кортикотропина может привести к истощению коры надпочечников. Даназол потенцирует действие антикоагулянтов, его не назначают с препаратами, содержащими эстрогены и прогестерон. Не рекомендуется одновременный прием бромокриптина с эритромицином, производными спорыньи, бутирофенона, фенотиазина; кортикотропина – с антикоагулянтами. Окситоцин с осторожностью комбинируют с адреномиметиками, применяется только в условиях стационара. При совместном применении октреотида с инсулином, пероральными сахароснижающими средствами, b-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов требуется коррекция доз последних. В процессе лечения октреотидом требуется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Гонадотропин менопаузныйобязательно принимают под контролем врача в связи с резким увеличением яичников у женщин и появлением болей. Соматотропин, гонадотропин хорионический, кортикотропин противопоказаны при онкологических заболеваниях. С осторожностью назначают даназол, соматотропин при сахарном диабете. Не следует соматотропин назначать людям с незавершившимся ростом костей. Кортикотропин необходимо вводить утром, поскольку в это время он оказывает более сильное фармакологическое действие. ТТГ – тиреотропный, ЛТГ – лактотропный, СТГ – соматотропный, ГТГ – гонадотропные гормоны гипофиза. Во время еды: 5.
|
ИНСУЛИНЫ
| Классификация
| | Инсулины человеческие и их аналоги·
| | Инсулины животного происхождения
| | Комбинации инсулинов короткой и средней продолжительности действия
| | | | Ультракороткого и короткого* действия
| | Средней продолжительности действия
| | Длительного действия
| | Короткого действия
| | Средней продолжи-тельности действия
| | Длительного действия
| | Человеческие
| | Животного происхождения
| | | |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| | Препараты и их синонимы
| | 1. Инсулин лиспро·(Хумалог)
2. Инсулин аспарт· (Новорапид)
3. Инсулин человеческий* (Актрапид НМ, Хумулин-Регуляр)
| | 4. Инсулин человеческий (Хумулин НПХ, Фармасулин Н NP, Хумодар Б)
| | 5. Инсулин гларгин· (Лантус)
| | 6. Инсулин свиной (Илетин II регуляр, Монодар)
| | 7. Инсулин свиной (Монодар Б, Б-инсулин)
| | 8. Инсулин свиной (Монодар Ультралонг)
| | 9. Инсулин человеческий (Хумодар К, Фармасулин Н 30/70)
| | 10. Инсулин свиной (Монодар К, Монодар лонг)
| | | | Механизм действия
| | Инсулин, связываясь с рецепторами плазматической мембраны клетки (печень, мышцы, жировая ткань), образует комплекс «инсулин-рецептор». Последний поступает в клетки и путем эндоцитоза освобождается инсулин.
| | | |
| | Фармакологические эффекты
| | Регулируют углеводный обмен (гипогликемическое действие), усиливают анаболические процессы и липогенез, задерживают жидкость в организме, обладает иммуногенными и антигенными свойствами. Антиацидотический (1-10).
| | | |
| | Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Сахарный диабет II типа (1-10). Гипергликемическая кома (1, 3, 6, 9).
| | | |
| | Врач и провизор, помни!
| | Дозу инсулина подбирают индивидуально в стационаре (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы, выделяющейся с мочой).
Гипогликемический эффект инсулинов усиливают – a-адреноблокаторы, неселективные b-адреноблокаторы, тетрациклины, метилдопа, ингибиторы МАО; снижают – пероральные противозачаточные средства, салуретики, никотиновая к-та, изониазид, глюкокортикоиды, гепарин, трициклические антидепрессанты, хлорпромазин. Применение клонидина, резерпина, салицилатов может как ослаблять, так и усиливать действие инсулинов. Одновременный прием инсулинов и b-адреноблокаторов, резерпина, клонидина может маскировать симптомы гипогликемии. Гипогликемии, обусловленные инсулином короткого действия, наступают остро, а инсулином пролонгированного действия – постепенно, носят затяжной характер и чаще наблюдаются ночью. Для уменьшения аллергических реакций введение инсулинов иногда сочетают с глюкокортикостероидами. Инъекции инсулинов пролонгированного действия менее болезненны, что связано с их высоким рН. Как правило, препараты пролонгированного действия вводят до завтрака, однако при необходимости инъекцию можно сделать и в другое время. Инсулин ускоряет проникновение через мембраны и увеличивает токсический эффект большинства цитостатиков. До еды: 1, 3, 6.
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
