Бензогексоній (Benzohexonium)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

Форма випуску: таблетки 0,1 і 0,25 г, ампули 1 мл 2,5 % розчину. Переважно при­значають під шкіру, внутрішньом'язово або внутрішньовенно крапельно; всередину по 1 таблетці 3 – 6 раз на добу до їди. Тривалість дії препарату коливається від 3 до 6 годин.

Пентамін (Pentaminum)

Форма випуску: ампули 1 і 2 мл 5 % розчину. Вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно крапель­но або повільн. Тривалість дії становить 2-4 години.

Механізм дії: виявляють спазмолітичну, бронхолітичну, судинорозширювальну дію, знижують артеріальний тиск.

Застосування: комплексна терапія гіпертензивної кризи, набряку мозку, набряку легень; ендартеріїт (спазм периферичних судин), при загостреннях виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, при печінко­вій, нирковій, кишковій кольках, бронхоспазмі, внутрішньовенне крапельне введення препаратів проводять для керованої гіпотонії - зниження артеріального тиску і зменшення кровотечі при операціях на серці, легенях, щитовидній залозі. В анестезіології та хірургії препарати цієї групи застосовують для попередження вегетативних рефлексів, які пов'язані з опера­тивним втручанням. Введення гангліоблокаторів перед наркозом дозволяє зменшити необхідну дозу наркозної речовини. Іноді їх використовують у комплексній терапії шокових станів для норма­лізації мікроциркуляції в тканинах.

Побічні ефекти: сухість слизових, порушення акомодації, загальна слабість, запаморочення, тахікар­дія. При тривалому введенні можуть виникати атонія сечового мі­хура, кишечника. Найбільш небезпечним ускладненням, яке спостерігається при вве­денні гангліоблокаторів, є ортостатичний колапс. Він проявляється різким падінням артеріального тиску і втратою свідомості хворого при зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне. При цьому необхідно підняти ноги хворого догори, а голову опустити донизу. Якщо він не опритомніє, ввести мезатон, ефедрину гідрохлорид у невеликих дозах, кордіамін, кофеїн. Для профілактики ортостатичного колапсу протягом 2-2,5 годин після ін'єкції гангліоблокаторів хворий повинен лежати.

Гігроній (Hygronium)

Форма випуску: ампули і флакони, що містять 0,1 г препарату.

Механізм дії: короткочасна гангліоблокуюча дія. Призначають внутрішньовенно крапельно 0,1% розчин на ізотонічному розчині.

Застосування: в анестезіологіїдля керованої гіпотонії, гіпертонічна криза.

Інші гангліоблокатори: димеколін, пірилен, імехін, арфонад, камфоній.

Міорелаксанти або курареподібні препарати.

Блокують Н-холінорецептори нервово-м’язових гангліїв і викликають роз­слаблення посмугованих м'язів, що відбувається у певній послідо­вності. Спочатку виключаються дрібні м'язи пальців рук, ніг, вух, очей, потім-м'язи кінцівок, голови, шиї, тулуба; в останню чергу-міжреберні м'язи, діафрагма, що супроводжується зупинкою ди­хання. Свідомість при цьому не порушується. Відновлення тонусу м'язів відбувається у зворотному порядку. При введенні невеликих доз міорелаксантів зберігається само­стійне дихання. Разом із тим, в усіх випадках їх застосування не­обхідно мати напоготові апарат штучного дихання.

Тубокурарин хлорид (Tubocurarini chloridum)

Форма випуску: ампули 1,5 мл 1 % розчину.

Механізм дії: міорелаксантну дія;м'язова релаксація починається через 1-1,5 хв. після введення, три­ває 25-40 хв.Вводиться внутрішньовенно. Введення препарату допускається лише після переведення хворого на штучне дихання. Список А.

Застосування: в анестезіології для тривалого розслаблення посмугованих м'язів під час оперативних втручань; може бути також використаний для розслаблення м'язів при співставленні кісткових уламків при переломах, при вправленні складних вивихів. Іноді пре­парат застосовують для попередження травматичних ускладнень при судомній терапії шизофренії.

Побічні ефекти: Для попередження зупинки дихання, викликаної передозуван­ням тубокурарину хлориду, або ж у випадку, коли треба припинити дію препарату, хворим вводять прозерин. Іноді препарат провокує розвиток бронхоспазму, який усувається атропіном.

Протипоказання: міастенія.

Дитилін (Dithylinum)

Форма випуску: ампули 5 і 10 мл 2 % розчину.

Механізм дії: швидкий і короткочасний міорелаксантний ефект, якому передує посми­кування м'язових волокон; розвивається через 40-60 с. Повне від­новлення м'язового тонусу настає через 5 - 10 хв. Вводиться внутрішньовенно. Введення препарату допускається лише після переведення хворого на штучне дихання. Список А.

Застосування: у випадках, коли необхідно виклика­ти короткочасне розслаблення посмугованих м'язів, зокрема пе­ред такими маніпуляціями як інтубація трахеї, бронхо- і езофагос­копія, цистоскопія, для репозиції кісткових уламків, вправлення ви­вихів, усунення судом при правці тощо.

Побічні ефекти: іноді може розвиватися тривале ап­ное (впродовж декількох годин). У такому випадку на фоні штучного дихання з інгаляцією кисню хворому переливають свіжу кров, в якій місти­ться даний фермент.

Також в якості міорелаксантів використовують – диплацин, ардуан, норкурон, атракурій, теркуроній, квалідил, діоксоній тощо.

Центральні холіноблокатори.

Циклодол (Паркопан) (Cyclodolum)

Форма випуску: таблетки 0,001 – 0,002 – 0,005 г.

Механізм дії: блокує М- і Н-холінорецептори ЦНС, периферичні М-холінорецептори, зменшує тремор, слинотечу, пітливість. Призначають всередину по 1-2 таблетки на день в 1 – 3 прийоми під час або після їди.

Застосування: хвороба Паркінсону, паркінсонізм, спастичні паралічі.

Побічні ефекти: сухість в роті, запаморочення, тахікардія, порушення акомодації, збудження, галюцинації.

Протипоказання: глаукома, затримка сечовипускання.

ПРЕПАРАТИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІЮ АДРЕНЕРГІЧНИХ СИНАПСІВ.

В адренергічних синапсах збудження передається за допомогою медіатора норадреналіну, який руйнується ферментом МАО (моноамінооксидазой). Рецептори звуться адренорецепторами і бувають α, β₁, β₂.

Локалізація. Симптоми збудження і пригнічення адренорецепторів.

Класифікація препаратів.

1. Адреноміметики – збуджують адренорецептори.

2. Симпатоміметики – посилюють виділення медіатору норадреналіну.

3. Андреноблокатори – блокують адренорецептори.

4. Симпатолітики – зменшують виділення медіатору норадреналіну.

α - андреноміметики.

Збуджують α - адренорецептори, звужують судини, підвищують артеріальний тиск.

Норадреналіну гідротартрат(Noradrenalini hydrotartras)

Форма випуску: ампули 1 мл 0,2 % розчину.

Механізм дії: діє переважно на α-адренорецептори, тому навіть в малій концентрації викликає звуження судин і значне короткочасне підвищення артеріального тиску. Виявляє слабкий кардіотонічний і бронхолітичний ефект. Вводять внутрішньовенно крапельно на ізотонічному розчині натрію хлориду або глюкози.

Застосування: у випадках гострого зниження артеріального тиску при шокових і колаптоїдний станах (травми, операції, отруєння, крововтрати).

Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, тремор, страх, слабкість, брадикардія.

Протипоказання: не можна вводити в м’язи і під шкіру – некроз (для попередження спазму судин негайно ввести фентоламін); фторотановий і циклопропановий наркоз, атеросклероз.

Мезатон (Mesatonum)

Форма випуску: порошок, ампули 1% - 1 мл.

Механізм дії: збуджує α-адренорецептори судин → судинозвужувальна дія, підвищення артеріального тиску; менш активний, але більш стійкий ніж норадреналін, дія триває до 2 год. Розширює зіниці на декілька годин та може знизити внутрішньоочний тиск. Призначають внутрішньовенно струменем або крапельно, внутрішньом’язово, підшкірно, у вигляді крапель у ніс – 0,25 – 0,5 % розчини, у вигляді очних крапель 1-2 % розчин.

Застосування: при колапсі, артеріальній гіпотензії (травми, операції, отруєння, інфекційні захворювання), разом з місцевими анестетиками для сповільнення їх всмоктування (як замінювач адреналіну), вазомоторний риніт, для розширення зіниці при відкритокутової глаукоми.

Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, тремор, страх, слабкість

Протипоказання: гіпертонічна хвороба, атеросклероз, схильність до спазмів судин.

Нафтизин(емульсія - санорин) (Naphtyzinum)

Галазолін(Ксилометазолін) (Gаlazolinum)

Форма випуску: краплі в ніс у флаконах по 10 мл 0,05-0,1 % розчину.

Механізм дії: стимулюють α-адренорецептори периферичних судин, на місці нанесення викликають їх звуження, тому зменшують набряк, запалення, полегшує носове дихання, виявляють протиалергічну, протизапальну дію, розширюють зіниці. Призначають по 2-3 краплі в ніс 2 – 3 рази на день.

Застосування: гострі риніти, гаймарити, для полегшення риноскопії.

Побічні ефекти: тахіфілаксія, сухість і блідість слизових оболонок.

Протипоказання: гіпертензія, тахікардія, атеросклероз; не рекомендовано застосування при хронічних ринітах.

β - андреноміметики

невибіркової діївибіркової дії

(збуджують β₁- і β₂ – (збуджують переважно β₂ –

адренорецептори) адренорецептори бронхів)

Ізадрин (Новодрин, Еуспіран) ( Isadrinum)

Форма випуску: таблетки 0,005; флакони 25 -100 мл 0,5 - 1% розчину.

Механізм дії: збуджує β₁- адренорецептори міокарду → посилює і учащає роботу серця, полегшує провідність, збільшує споживання серцем кисню; збуджує β₂ - адренорецептори бронхів і судин → сильна бронхолітична дія, у великих дозах зменшує загальний периферичний опір судин, декілька розширює судини черевної порожнини, шкіри і знижує артеріальний тиск.

Застосування: по 1 таблетці 3 – 4 рази на день під язик при блокадах серцевої провідності, брадикардії, інгаляційно для купірування та профілактики приступів бронхіальної астми, при астматичних бронхітах, бронхоспазмі.

Побічні ефекти: тахікардія, екстрасистолія, тремор, головний біль, нудота, сухість в роті.

Протипоказання: серцева астма, гіпертонічна хвороба, перші місяці вагітності.

Астмопент(алупент, орципреналіну сульфат) (Astmopentum)

Форма випуску: аерозольні балони 20 мл (400 доз); ампули 0,05 % розчин 10 мл, таблетки 0,02 г.

Механізм дії: стимулятор β₁- і β₂ – адренорецепторів з більш вибірковим впливом на адренорецептори бронхів → сильна і тривала бронхолітична дія (4 – 5 годин), в меншій ступені викликає тахікардію та зниження артеріального тиску. Призначають інгаляційно, парентерально, всередину по 1 таблетки 3 – 4 рази на день.

Застосування: бронхіальна астма, хронічні астматичні бронхіти, порушення атріовентрикулярної провідності.

Побічні ефекти: тахікардія, екстрасистолія, тремор, головний біль, нудота, сухість в роті.

Фенотерол(беротек, партусистен) Fenoterol (Berotecum)

Форма випуску: аерозольні балони 15 мл (300 доз); входить до складу аерозолів “Беродуал”, “Дитек”.

Механізм дії: стимулятор β₁- і β₂ – адренорецепторів з більш вибірковим впливом на адренорецептори бронхів → сильна і тривала бронхолітична дія (4 – 5 годин), в меншій ступені викликає тахікардію. Стимулюючи β₂ – адренорецептори виявляє розслаблення м’язів матки. Призначають інгаляційно.

Застосування: бронхіальна астма, хронічні астматичні бронхіти, бронхоспазм, в акушерській практиці в якості токолітичного засобу (партусистен).

Побічні ефекти: тахікардія, неспокій, тремор, головний біль, запаморочення, втома.

Беродуал (Berodual)

Форма випуску: аерозольні балони 15 мл (300 доз)

Механізм дії: комбінований препарат, що містить фенотерол і атровент → виражений і тривалий бронхолітичний ефект, особливо при нічних приступах. Призначають інгаляційно.

Застосування: купірування гострих приступів ядухи і утрудненого дихання при бронхоспастичному синдромі, хронічному обструктивному бронхіті, захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються бронхоспазмом.

Побічні ефекти: тахікардія, неспокій, тремор, головний біль, запаморочення, втома, сухість в роті.

Сальбутамол(Salbutamolum) (Аеролін, Вентолін, Сальбувент, Саламол)

Форма випуску: аерозольні балони 10 мл (200 доз), таблетки 0,002 – 0,004 г, 0,008 г (ретард).

Механізм дії: вибірково збуджує β₂– адренорецептори бронхів → сильна бронхолітична дія. Виявляє токолітичну дію, в терапевтичних дозах не викликає тахікардії і змін артеріального тиску. Призначають інгаляційно, всередину.

Застосування: для купірування та профілактики приступів бронхіальної астми, інші захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються бронхоспазмом; в якості токолітичного засобу в акушерстві (сальбупарт).

Побічні ефекти: неспокій, тремор, головний біль, запаморочення, втома.

Комбіновані аерозолі – дитек, інтал плюс, комбівент тощо.

α, β - алреноміметики.

Збуджують α-, β₁, β₂- адренорецептори.

Адреналіну гідрохлорид ( Adrenalini h/ch)

Форма випуску: ампули 1 мл 0,1 % розчину; флакони по 10 мл 0,1 % розчину для зовнішнього застосування.

Адреналіну гідротартрат ( Adrenalini hydrotartras)

Форма випуску: ампули 1 мл 0,18 % розчину; флакони по 10 мл 0,18 % розчину для зовнішнього застосування.

Механізм дії: гормон мозкової речовини надниркових залоз, підвищує фізичну і психічну діяльність, збуджує α–адренорецептори → місцево звужує судини шкіри, слизових оболонок, протизапальна дія, парентерально звужує судини, підвищує артеріальний тиск; збуджує β₁- адренорецептори серця → підвищує роботу серця і одночасно його потреба в кисні, збуджує β₂–адренорецептори бронхів – бронхолітична дія; розширює зіниці, підвищує рівень цукру в крові, протиалергічна дія, підвищує тканинний обмін і функціональні можливості скелетних м’язів.

Застосування: місцево тампони, змочені розчином адреналіну, для зупинки носових кровотеч, в складі крапель в ніс при риніті, 1 – 2% розчин при відкритокутовій глаукомі, додають до розчинів анестетиків для подовження їх дії; внутрішньовенно крапельно на ізотонічному розчині (для пролонгування дії) при колаптоїдний і шокових станах, підшкірно при анафілактичному шоку, алергічному набряку гортані, алергічних реакціях, що спричинені застосуванням ліків, при гострих приступах бронхіальної астми, гіпоглікемічній комі (передозування інсуліну); спеціальною голкою в область лівого шлуночка при зупинці серця.

Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, тремор, страх, слабкість, серцеві аритмії, тахікардія, порушення ритму дихання.

Протипоказання: гіпертонічна хвороба, серцева астма, стенокардія, цукровий діабет, вагітність, похилий вік.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии