Внутримышечное введение бициллина

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

Бициллин – пролонгированный препарат бензилпенициллина. При длительном контакте с водой или другим растворителем образуется неравномерная суспензия, которая с трудом проходит через иглу шприца. В связи с этим суспензию бициллина готовят непосредственно перед употреблением и немедленно вводят глубоко внутримышечно, используя иглу 08100

Место введения: 1) верхний наружный квадрант ягодицы.

Показания: 1) профилактика ревматизма, профилактика рецидивов рожистого воспаления.

Противопоказания: 1) поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции; 2) атрофия мышечной ткани.

Оснащение рабочего места:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

35. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

36. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть:

- фартук;

- перчатки.

37. Подготовить манипуляционный столик к работе.

38. Установить доброжелательные отношения и провести тщательный сбор аллергоанамнеза. При неотягощенном аллергоанамнезе производится постановка внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину. При сомнительном – по назначению врача могут выполняться капельная, подъязычная, скарификационная, внутрикожная проба.

39. Взять флакон с 0,9% раствором натрия хлорида, сверив название, концентрацию, срок годности раствора, подогреть его на водяной бане до 38⁰С.

40. Подготовить к работе флакон с бициллином: сверив название, дозировку с листом назначений, срок годности, целостность флакона.

41. Взять 2 стерильных шарика с антисептиком, обработать металлические обкатки и 1/3 флакона с бициллином и 0,9% раствором натрия хлорида.

42. Вскрыть металлические крышечки флаконов продезинфицированными ножницами, соответственно 3 и 4 стерильными шариками, смоченными антисептиком, обработать резиновые пробки флаконов.

43. На этикетке флакона с 0,9% раствором натрия хлорида поставить дату, время вскрытия и подпись медсестры.

44. Обработать руки в перчатках антисептиком.

45. Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать одним шариком инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой – узко. Второй шарик положить на предполагаемое место инъекции.

46. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.

47. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить на проходимость две иглы.

48. Набрать в шприц 2,0 – 4,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и ввести его во флакон с бициллином - 3, (во флакон с бициллином - 5 соответственно 5,0 – 6,0 мл). Растворитель вводить по стенке флакона во избежание вспенивания.

49. Отсоединить шприц, не вынимая иглы из флакона.

50. Осторожно перемешать содержимое флакона, вращая его между ладонями, набрать в шприц полученную суспензию и вытеснить воздух.

51. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не дозировать лекарственное вещество.

52. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.

Основной этап выполнения манипуляции.

53. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы, зафиксировать канюлю пятым пальцем, остальными охватить цилиндр, второй палец поместить на поршень шприца.

54. Захватить шарик с места инъекции четвертым - пятым пальцем и фиксировать кожу в месте инъекции первым - вторым пальцами левой руки.

55. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1,0 см до муфты иглы. Потянув поршень на себя, убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

56. Быстро ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

57. Извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

58. Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.

59. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.

60. Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.

61. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки.

62. Справиться о самочувствии больного, пропальпировать место инъекции. В случае болезненности и уплотнения рекомендовать положить грелку

63. Снять с себя передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции. Руки помыть под проточной водой с мылом.

64. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы – 029/у.

Примечание: При работе со стерильными материалами из индивидуальной

крафт - упаковки шарики брать рукой.

Возможные осложнения: 1) облом иглы из-за внезапного сокращения мышц, при введении дефектной иглы и нарушении техники введения; 2) повреждение нервных стволов (неправильный выбор места инъекции, раздражающее действие лекарственного вещества); 3) эмболия при введении суспензии бициллин; 4) гнойная инфекция (инфильтрат, абсцесс) вследствие нарушения асептики; 5) вирусный гепатит, СПИД, вследствие несоблюдения правил дезинфекции и стерилизации шприцев и игл; 6) аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и др.); 7) гематома (кровоизлияние при повреждении сосуда).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

ВАКЦИНОЙ «ЭНДЖЕРИКС-В»

Прививочная доза. Доза составляет для новорож­денных и детей до 10 лет — 10 мкг (0,5 мл), старшим де­тям и взрослым — 20 мкг (1 мл).

Способ и место введения. Вакцина вводится внут­римышечно. Новорожденным и детям млад­шего возраста в переднебоковую область бедра, стар­шим детям и взрослым — в дельтовидную мышцу.

Оснащение рабочего места и подготовительный этап. П. 1 — 13 — см. Выполнение прививок.

Основной этап выполнения манипуляции. 14. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомо­генной взвеси.

15. Обработать шариком со спиртом металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть, об­работать резиновую пробку вторым шариком со спир­том, оставить его на флаконе. Возвратить флакон в ячейку холодового элемента.

16. Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.

17. Набрать в шприц вакцину: для новорожденных и детей до 10 лет — 0,5 мл (10 мкг), для детей старше 10 лет — 1 мл (20 мкг).

18. Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

19. Вытеснить воздух из шприца. Использованный ша­рик сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать руки антисептическим средством.

20. Обработать кожу новорожденным и детям младшего возраста — переднебоковую поверхность бедра, старшим де­тям — область дельтовидной мышцы двумя шариками со спиртом (широко и узко).

21. Снять с иглы колпачок и ввести прививочную дозу вакцины внутримышечно.

22. Обработать кожу после инъекции спиртом.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии