Сестринский уход во фтизиатрии

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 10Следующая ⇒

Задача №17

При флюорографическом осмотре у мужчины 35 лет слева в подключичной зоне было обнаружено инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами диаметром 3×4 см. с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого был направлен в стационар. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется о здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеет дефицит веса, температура 37, 2⁰С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Назначено: рентгено-томографическое исследование легких;посев мокроты на МБТ с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;общий анализ крови;постановка туберкулиновых проб;изониазид по 1 таб 3 раза в день внутрь;рифампицин по 1 кап 3 раза внутрь;стрептомицин в/м 1 раз в день; витамины В₁ и В₆ п/к;ингаляция.

Задания:

Задание №1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено.

Задание №2. Сформулируйте проблемы пациента.

Задание №3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задание №4. Выполните практическую манипуляцию.

Эталон ответа:

Задание №1

Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру, дышать.

Задание №2

Проблемы пациента:

Настоящие – слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога об исходе болезни и здоровье близких.

Потенциальные – прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.

Приоритетные – слабость.

Задание №3

Краткосрочная цель – уменьшение слабости через неделю.

Долгосрочная цель – исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.

Задача №18

Пациент Н., 26 лет, госпитализирован в стационар с диагнозом «Очаговый туберкулез легких».

Жалобы: общая слабость, снижение работоспособности, кашель с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр в течении 2-3 недель, потливость по ночам. За месяц похудел на 7 кг. Курит с 15 лет, употребляет крепкие алкогольные напитки. Работает в колонии, общается с заключенными.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37.5⁰ С, ЧДД 22 в минуту, пульс – 90 в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 100/70 мм.рт.ст.

Задания:

Задание №1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено.

Задание №2. Сформулируйте проблемы пациента.

Задание №3. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задание №4. Выполните практическую манипуляцию.

Эталон ответа:

Задание №1

Нарушены потребности в еде, сне, дыхании, поддержании нормальной температуры тела.

Задание №2

Проблемы пациента: общая слабость, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, снижение работоспособности, потливость.

Задание №3

Задача №19

Дежурную медсестру стационарного противотуберкулезного диспансера ночью вызвали в палату к пациенту Н., у которого фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Жалобы на сильный кашель, при каждом кашлевом толчке выделяется алая, пенистая кровь. Отошло до 150 мл. Пациент испуган.

Общее состояние средней тяжести, бледноватый, PS - 92 в Г, АД -110/70 мм рт. ст.
Составить план оказания неотложной помощи пациенту.

Задания:

Задание №1. Определить неотложное состояние, обосновать ответ.

Задание №2. Составить алгоритм неотложной помощи с мотивацией каждого этапа.

Задание № 3. Назвать отличительные признаки желудочного и лёгочного кровотечения.

Задание № 4. Выполните практическую манипуляцию.

Эталон ответа:

Задание №1

У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:

· выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;

· у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.

Задание №2

Задание № 3

При желудочном кровотечении рвотные массы имеют цвет кофейной гущи, кислую реакцию. При лёгочном кровотечении кровь алого цвета, пенистая, выделяется при кашле; имеет щелочную реакцию.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности