Осуществите транспортную иммобилизацию шинами Крамера при переломе бедра.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 8Следующая ⇒

Эталон ответа

1. Боль в результате перелома позвонков, перелома бедра

2. Алгоритм действий м/с:

3. Студент выполняет манипуляцию.

Задача № 25

Ребенок 7 лет внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени. Мать обратилась к соседке-медсестре. При расспросе м/с выявила: 2 недели назад ребенок переболел ангиной.

При осмотре: состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,4° С, пульс 100 в мин., ритмичный, ЧДД 26 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Левая конечность согнута в коленном суставе, ходить ребенок из-за боли не может. Кожные покровы не изменены. При нагрузке по оси ребенок вскрикивает от боли.

Задания

1.Поставьте сестринский диагноз.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию голени.

Эталон ответа

1. Острый гематогенный остеомиелит костей. Симптом "перегрузки по оси".

2. Алгоритм действий м/с:

3. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом

Задача № 26

Ваш знакомый попросил Вас поехать с ним в гараж, т.к. его отец долго не возвращается после ремонта автомобиля. При вскрытии гаража обнаружили: автомобиль с работающим двигателем и мужчину на заднем сиденье.

При осмотре: пострадавший без сознания, кожные покровы розового цвета, зрачки узкие, дыхание поверхностное, редкое, пульс 50 ударов в минуту.

Задание

1.Поставьте сестринский диагноз.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и НМС.

Эталон ответа

1. Поверхностное дыхание из-за отравления окисью углерода.

2. Алгоритм действий м/с:

3. Студент на фантоме демонстрирует технику выполнения ИВЛ и НМС, согласно алгоритму.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню
подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии
для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего
профессионального образования

Медицинская сестра должна:

- знать систему организации медицинской помощи детям;

- знать причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей;

- уметь подготовить пациента к специальным методам диагностики;

- уметь осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за детьми;

- уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

Задача № 1

На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом: грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8º С и появилась слабость, разбитость, бред.

Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6º С.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о профилактике гриппа.

3. Продемонстрируйте технику введения литической смеси.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

- лихорадка;

- головная боль;

- рвота;

- нарушение сна;

- беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальная: риск развития осложнений: нейротоксикоз, пневмония, токсическая почка.

Приоритетная: лихорадка.

Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку до субфебрильных цифр.

Долгосрочная цель: уход за ребенком в ходе лечения; обучение родителей правильному питанию; уход в период восстановления.

Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4ºС. Поставленной цели достигли.

Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа.

Студент демонстрирует технику в/м введения литической смеси.

Задача № 2

Активное посещение медицинской сестры мальчика 4 лет. Диагноз: ОРВИ.

Ребёнок стал плохо есть, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2ºС.

Объективно: ребёнок активный, температура 37,8ºС, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов. Частый сухой кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев: умеренная гиперемия, налётов нет.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о правильном питании при данном заболевании.

3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- кашель сухой, болезненный;

- заложенность носовых ходов;

- лихорадка;

- снижение аппетита.

Приоритетная проблема: сухой кашель; лихорадка.

Краткосрочная цель: оказать помощь при кашле; снизить температуру до субфебрильных цифр.

Долгосрочная цель: уход за ребенком в ходе лечения; обучение родителей правильному питанию; уход в период восстановления.

Оценка: состояние пациента улучшится, частота и длительность кашля уменьшатся; кашель станет мягким, продуктивным. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу о правильном питании при данном заболевании.

Студент демонстрирует технику постановки горчичников.

Задача № 3

Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.

Ребенок жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не встаёт, старается не менять положение ноги. До этого (3–4 дня назад) беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В анамнезе: три недели назад болел ангиной.

Объективно: температура 37,8º С. Кожные покровы бледные, чистые, синие тени под глазами, положение в постели пассивное. Левый коленный сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен в размере, движения болезненные. Пульс 100 ударов в минуту, ЧДД 22 в минуту.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Проведите беседу о первичной и вторичной профилактике ревматизма.

3. Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

- ограничение физической активности;

- боль в суставе;

- лихорадка.

Потенциальные: риск развития осложнений: анкилоз

Приоритетная проблема: боль в суставе.

Краткосрочная цель: уменьшить боль.

Долгосрочная цель: уход за ребенком в ходе лечения; обучение родителей правильному питанию; уход в период восстановления.

Оценка: состояние пациента улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу о первичной и вторичной профилактике ревматизма.

Студент демонстрирует на муляже технику применения холодного компресса на область пораженного сустава.

Задача № 4

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов