Подмывание новорождённого, обработка складок
Похожие статьи вашей тематики
Цель:
- соблюдение гигиены тела
- удовлетворение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»
- формирование навыков чистоплотности
Оснащение:
- проточная вода (температура 36-37С)
- жидкое мыло
- полотенце или мягкая пелёнка
- стерильное растительное масло
- марлевые салфетки, ватные тампоны
- чистое бельё, расположенное на пеленальном столике
- резиновые перчатки
- клеенчатый фартук
- ёмкость с дезинфицирующим средством, ветошь
- мешок для грязного белья
Обязательные условия:
- подмывать после дефекации обязательно
- подмывать только проточной водой
- необходимо ежедневно осматривать подмышечные впадины, кожу ягодиц и кожные складки для предупреждения развития опрелостей
- для увлажнения кожи можно применять специализированные детские кремы, лосьоны и масла.
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка процедуры
| | Информировать маму о правилах проведения процедуры
| Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
| | Подготовить необходимое оснащение
| Достижение чёткости проведения процедуры
| | Отрегулировать температуру воды в кране, проверив её запястьем
| Предупреждение ожога у ребёнка
| | Вымыть и осушить руки. Одеть перчатки, фартук.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол
| Обеспечение проведения процедуры
| | Распеленать ребёнка
| Подготовка ребёнка к процедуре
| | Выполнение процедуры
| | Положить ребёнка спиной (лицом вверх) на левое предплечье и кистью руки зафиксировать бедро ребенка
| Наиболее удобное расположение ребёнка в данной процедуре
| | Намылить правую руку. Подмывать ребенка в направлении от половых органов к анусу, тщательно удаляя все загрязнения под проточной водой.
| Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки
| | Помните! Девочку подмывают только движением
спереди назад. Если подмывание происходит с помощью влажной салфетки, менять ее после каждого движения сверху вниз.
| Предупреждение инфицирования мочевых путей.
| | Уложить ребёнка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пелёнкой промокательными движениями осушить кожу
| Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта
| | Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле.Тампоны меняем при необходимости.
Обработать в строгой последовательности:
- заушные
- шейную
- подмышечные
- локтевые
- лучезапястные
- ладонные
- подколенные
- голеностопные
- паховые
- ягодичные
- область ануса
| Профилактика опрелостей
Паховые и ягодичные складки обрабатывать в последнюю очередь.
| | Завершение процедуры
| | Одеть и уложить ребенка в кроватку. Грязную одежду поместить в мешок для грязного белья
| Обеспечение комфортного состояния
Предупреждение загрязнения окружающей среды
| | Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.
Снять фартук, перчатки и погрузить в дераствор, вымыть руки и осушить
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Техника проведения утреннего туалета новорожденного
Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым», формирование навыков чистоплотности
Оснащение:
- кипячёная вода температурой 36 – 37 С
- стерильное растительное масло
- ватные шарики и жгутики
- лоток для отработанного материала
- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике
- резиновые перчатки, клеенчатый фартук
- дезинфицирующий раствор, ветошь
- мешок для грязного белья
Обязательные условия:
- не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике;
- при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твёрдых предметов;
- использовать только стерильный материал и предметы ухода.
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры
| Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
| | Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
| | Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, фартук. Проверить дату стерилизации пеленок.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Уложить на пеленальном столике чистый набор для пеленания или одежду.
| Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
| | Раздеть ребёнка и положить на пеленальный столик (при необходимости накрыть)
| Подготовка ребёнка к процедуре
| | Выполнение процедуры
| | Смочить два ватных шарика кипяченой водой. Обработать глаза ребёнка от наружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза используется отдельный ватный шарик)
| Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой
| | Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными шариками
| Удаления остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
| | Смочить ватный шарик в стерильном растительном масле или в кипяченой воде. Сделать из него два тугих жгутика. Зафиксировать голову ребенка ладонью, большим пальцем приподнять кончик носа. Поступательно-вращательными движениями прочистить носовые ходы ватными жгутиками, продвинув вглубь носового хода на 1 – 1,5 см. (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).
| Обеспечение свободного носового дыхания
| | Смочить ватный шарик в кипяченой воде. Сделать из него два тугих жгутика. Выпрямить наружный слуховой ход, оттянув мочку уха вниз. Вращательными движениями прочистить слуховые ходы ватными жгутиками, продвинув на 1 – 1,5 см. (для каждого уха использовать отдельный жгутик)
Примечание: уши ребёнку обрабатываются 1 раз в неделю или по мере необходимости.
| Обеспечение чистоты слуховых ходов
| | Открыть рот ребёнка, слегка нажав на подбородок и осмотреть слизистую полости рта
| Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта
| | Смочить два ватных шарика кипяченой водой. Умыть ребёнка промокательными движениями. Просушить лицо ребенка сухим ватным шариком.
| Предупреждение раздражения кожи ребёнка
| | Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле
Обработать в строгой последовательности:
- заушные
- шейную
- подмышечные
- локтевые
- лучезапястные
- ладонные
- подколенные
- голеностопные
- паховые
- ягодичные
- область ануса
| Предупреждается развитие опрелости
Паховые и я годичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
| | Завершение процедуры
| | Одеть ребенка. Сбросить использованную одежду в мешок для грязного белья. Уложить ребёнка в кроватку.
| Предупреждение загрязнения окружающей среды
| | Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором.
Снять фартук, перчатки и погрузить в дез. раствор. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработка пупочной ранки
Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки;
способствовать сокращению пупочной ранки и ее рубцеванию.
Оснащение:
- стерильные перчатки
- стерильные ватные палочки, пипетка, пинцет, лоток
- 3% раствор перекиси водорода
- антисептик (1-2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта)
- лоток для использованного материала
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь
Обязательные условия:
- при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края
- не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра
- обработку пупочной ранки можно проводить во время утреннего туалета, либо после купания ребенка до ее эпителизации.
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | Объяснить маме цель и ход процедуры
| Обеспечение правильного ухода за ребенком
| | Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | Вымыть и осушить руки. Обработать руки антисептиком.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол
| Обеспечение проведения процедуры
| | Распеленать ребенка.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Выполнение процедуры
| | Положить ребенка на пеленальный стол.
| Обеспечение проведения процедуры
| | Надеть стерильные перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
| Максимальный доступ для осмотра и обработки.
| | Набрать перекись водорода в пипетку и капнуть 1-2 капли в ранку. Сбросить пипетку в лоток.
| Механическое очищение пупочной ранки.
| | Удалить образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).
| Механическое очищение пупочной ранки.
| | Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной антисептиком движением изнутри кнаружи (сбросить палочку).
| Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.
| | Завершение процедуры
| | Запеленать ребенка и положить в кроватку, сбросив использованные пеленки в мешок для грязного белья.
|
| | Использованную пипетку погрузить в дез раствор
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Снять перчатки и погрузить в дезраствор, вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| Примечание: внимательно осмотрите пупочную ранку. Края ранки должны быть такого же цвета, как и окружающая кожа. Необходимо обратить внимание на наличие корочки на дне, цвет и характер отделяемого. Корочку на дне ранки не следует специально отмачивать и стараться удалить, так как под ней идет процесс эпителизации раневой поверхности.
Необходимо срочная консультация врача (подозрение на омфалит) при наличии:
· отечности и гиперемии краев пупочной ранки;
· гнойных выделений;
· распространения гиперемии на околопупочную область.
Техника проведения антропометрии ребенку раннего возраста (измерение окружности головы, груди, длины тела).
Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
- сантиметровая лента
- 70 % этиловый спирт, марлевая салфетка
- горизонтальный ростомер
- резиновые перчатки
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь
- бумага, ручка
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | Объяснить маме / родственникам цель исследования
| Обеспечение права на информацию
| | Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
| | Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Уложить или усадить ребенка
| Создать наиболее удобное положение для проведения процедуры
| | Выполнение процедуры
| | Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
а) сзади - затылочный бугор;
б) спереди - надбровные дуги.
Следить, чтобы палец не находился между лентой и кожей головы ребенка.
| Определить показатели окружности головы
| | Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
а) сзади - нижние углы лопаток;
б) спереди - нижний край околососковых кружков (руки ребенка опустить вдоль туловища)
| Определить показатели окружности грудной клетки
| | Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе»
| Обеспечение достоверностирезультатов
| | Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки)
| Обеспечение комфорта
| | Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке. Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом подвижную
планку ростомера. По шкале определить длину тела ребенка. Убрать ребенка с ростомера
| Обеспечение чёткости выполнения процедуры
Определение длины тела.
Обеспечение безопасности пациента
| | Завершение процедуры
| | Записать результаты. Сообщить результат маме
| Обеспечение права на информацию
| | Убрать пеленку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Снять перчатки, погрузить в дезраствор. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
