Диагностический поиск при лнг.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Ø Диагностический поиск у больных с синдромом ЛНГ может быть условно представлен в виде нескольких последовательно выполняемых этапов.

Ø I этап - выявить у больного с ЛНГ дополнительные клинико-лабораторные признаки на основании первичного осмотра и проведения общепринятых (рутинных) лабораторных методов исследования.

Ø II этап - на основании выявленных клинико-лабораторных признаков предположить соответствующее заболевание или группу синдромно-сходных заболеваний, т.е. сформулировать предварительную диагностическую гипотезу.

Ø III этап - обосновать назначение и провести дополнительные наиболее информативные в данном случае исследования для подтверждения диагностической гипотезы.

Ø IV этап - на основании полученных результатов проведенного обследования сформулировать развернутый клинический диагноз, включающий основное заболевание, наличие осложнений, сопутствующую патологию и т.д.

В случае выявления у больного наряду с лихорадкой других клинических или лабораторных признаков условно можно выделить следующие ситуации:

Ø лихорадка в сочетании с суставно-костно-мышечным синдромом (артриты, артралгии, миалгии, миозиты) (табл. 1);

Ø лихорадка в сочетании с лимфаденопатией (увеличение периферических и (или) медиастинальных и других групп лимфоузлов) (табл. 2);

Ø лихорадка в сочетании с увеличением селезенки (табл. 3);

Ø лихорадка в сочетании с увеличением печени (табл. 4);

Ø лихорадка в сочетании с анемическим синдромом (табл. 5);

Ø лихорадка в сочетании с лейкопенией (нейтропенией) (табл. 6);

Ø лихорадка в сочетании с признаками поражения легких, плевры, средостения (табл. 7);

Ø лихорадка в сочетании с признаками поражения сердечно-сосудистой системы (табл. 8);

Ø лихорадка в сочетании с мочевым синдромом (табл. 9);

Ø лихорадка в сочетании с признаками нарушения со стороны органов брюшной полости (табл. 10);

Ø лихорадка в сочетании с изменениями на коже (табл. 11).

Нередко лихорадка может сочетаться с несколькими клинико-лабораторными признаками, например с анемией и спленомегалией, артритом, плевральным выпотом и мочевым синдромом и т.д.

Рис. 4. Алгоритм ведения больного с лихорадкой неясного генеза.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1

Лихорадка в сочетании с суставно-костно-мышечным синдромом

Таблица 2

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов