Тесты (укажите верные ответы)

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

1. Для поперечного положения плода характерно:

А. поперечноовоидная форма живота

Б. продольноовоидная форма живота

В. несоответствие высоты стояния дна матки сроку гестации

Г. отсутствие предлежащей части плода

2. Основной признак запущенного поперечного положения плода:

А. полная потеря подвижности плода при отошедших водах

Б. вколачивание плечика

В. выпадение ручки плода

Г. выпадение ножки плода

Д. перерастяжение нижнего маточного сегмента

3. Назовите причины, приводящие к образованию неправильных положений

плода

А. аномалии развития матки (седловидная, двурогая и др.)

Б. маловодие, многоводие

В. многоплодная беременность

Г. рубец на матке после консервативной миомэктомии

Д. узкий таз

Е. опухоли и опухолевидные образования, расположенные во входе в

малый таз.

Ж. предлежание плаценты

4. При поперечном положении плода позиция плода определяется:

А. По головке плода

Б. По спинке плода

В. По дну матки

Г. По тазовому концу плода

5. Что является ведущей точкой и каким размером прорезывается головка

плода при переднеголовном предлежании

А. ведущей точкой является большой родничок

Б. ведущей точкой является малый родничок

В. прорезывание головки плода происходит прямым размером

Г. прорезывание головки плода происходит большим косым размером

6. Назовите основные моменты механизма родов при лицевом предлежании:

А. максимальное разгибание головки во входе в малый таз

Б. дополнительное сгибание головки плода во входе в малый таз

В. внутренний поворот головки плода

Г. сгибание головки плода

Д. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода

7. Где располагается ведущая точка и каким размером происходит

прорезывание головки плода при лицевом предлежании

А. ведущая точка располагается в области лба

Б. ведущая точка располагается в области подбородка

В. головка плода прорезывается вертикальным размером

Г. головка прорезывается прямым размером

8. При поперечном положении плода предлежащая часть:

А. Высоко над входом в малый таз

Б. Отсутствует

В. Не способна баллотировать

Г. Твердая, округлая, баллотирующая

9. К разгибательным предлежаниям головки плода относятся:

А. Переднеголовное

Б. Лобное
В. Лицевое

Г. Все перечисленное

10. При лицевом предлежании через переднюю брюшную стенку пальпируется:

А. Тазовый конец плода

Б. Мелкие части плода

В. Угол между спинкой и затылком плода

Г. Лоб плода

Задачи

1. В родильный дом поступила пациентка с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью, схватки через 5 минут, по 25-30 секунд. При объективном исследовании обнаружено: рост пациентки 165см, масса тела 74кг, окружность живота на уровне пупка 98см, высота стояния матки – 30см. Вторым приемом наружного акушерского исследования выявлено – слева определяется крупная часть плода округлой формы, баллотирующая, справа также пальпируется крупная часть мягковатой консистенции. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие 3-4см, плодный пузырь цел,предлежащая часть плода не определяется.

 Диагноз с обоснованием.

Вопросы: Возможные причины данной патологии.

2. Машиной скорой помощи доставлена повторнородящая с доношенной беременностью. Данная беременность 4, роды предстоят 3. Родовая деятельность началась 5 часов назад, схватки регулярные, через 3-4мин. по 35-40сек. Рост пациентки 165 см, масса тела 82 см. Окружность живота – 100см, высота стояния дна матки над лоном – 35см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Предполагаемая масса плода 3400г. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие 5-6см, в момент исследования излилось 300мл светлых околоплодных вод. Слева и сзади определяется лоб, справа и спереди определяется подбородок плода. Лицевая линия в левом косом размере .Мыс не достигается.

 Диагноз с обоснованием.

Вопросы: Возможные причины данного состояния.

3. В родильном блоке наблюдается первобеременная с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. Через 8 часов после поступления излилось 400мл светлых околоплодных вод. Схватки через 3- 4мин. по 45-50сек. хорошей силы, умеренно болезненные. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена вровень. Контракционное

кольцо на 10 см выше лона. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие почти полное, плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Справа и сзади определяется большой родничок, слева и спереди переносица, нос. Лобный шов – в правом косом размере.

 Диагноз с обоснованием.

Вопросы: Как определяется признак Вастена и его цель

4. В родильный дом доставлена роженица во II периоде родов в сроке беременности 39-40 недель, у которой диагностировано поперечное положение плода и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается.

Диагноз с обоснованием.

Вопросы: Возможные причины данного состояния

5. Первородящая 28 лет в 39-40 недель беременности поступила в родильное отделение через 8 часов после начала регулярной родовой деятельности и через 1 час после излития околоплодных вод. Беременность третья, две предыдущие беременности закончились медицинскими абортами без осложнений. Размеры таза: 26 – 29 – 31 − 19,5 см. ОЖ - 90 см, ВДМ - 32 см. Схватки через 3,5 - 4 минуты по 45-50 секунд. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Между головкой и спинкой определяется угол. Сердцебиение плода ясное, прослушивается со стороны мелких частей плода, 130 ударов в минуту. Влагалищное исследо-

вание: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 6 см, края средней толщины, податливые. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Определяются надбровные дуги, нос, рот, подбородок, который расположен у симфиза справа. Диагональная коньюгата – 12 см. Экзостозов в малом тазу нет.

Диагноз с обоснованием.

Вопросы: Биомеханизм родов при данной акушерской ситуации

 6. При очередной явке в женскую консультацию в 36 недель беременности у повторнородящей (в анамнезе 2 родов крупными плодами) при проведении наружного акушерского исследования предлежащая часть не определяется, слева пальпируется крупная часть плода округлой формы, справа - крупная часть мягковатой консистенции. ОЖ – 98 см. ВДМ – 28 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, на уровне пупка 132 удара в минуту. Размеры таза: 25-28-32-20 см.

 Диагноз с обоснованием.

Вопросы: Какова причина данной ситуации?

7. При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. В этом случае имеет место предлежание плода:

1) затылочное;
2) переднеголовное;
3) лобное;
4) лицевое.

Вопросы: Биомеханизм родов при данной ситуации

8. Роды 1 срочные, двойня; первый плод только что родился, второй плод в поперечном положении; пузырь цел; сердцебиение плода 140 уд/мин.

Диагноз с обоснованием

Вопросы: Возможные осложнения в данной акушерской ситуации

9. Беременность первая. Роды срочные, продолжаются более 2-х суток. Температура у роженицы 38,5'. выделения из половых путей гноевидные, окрашенные меконием. Из влагалища наружу свисает петля непульсирующей пуповины. Размеры таза:26-29-30-17. При внутреннем исследовании: головка во входе в малый таз малым сегментом в заднем асинклитическом вставлении. Симптом Вастена положительный.

Диагноз с обоснованием

Вопросы: Какие ошибки были допущены?

10. Беременная С., 21 год, поступила в связи с началом родовой деятельности. На основании наружного и внутреннего акушерского исследования выставлен диагноз: роды 1 срочные. 3адний вид лицевого предлежания.

Вопросы: Какая клиническая картина в данной акушерской ситуации?

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности