Тема: Уход за новорожденным в интранатальном и

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 22Следующая ⇒

Лекция № 3.

Тема: Уход за новорожденным в интранатальном и

раннем неонатальном периоде.

Отделение «Акушерка»

Цели занятия:

Дать представление об интранатальном и раннем неонатальном периодах, шкале Апгар, раннем прикладывании к груди.

Познакомить студентов с понятием скрининг новорожденных и вакцинацией против гепатита В.

План:

1.Характеристика интранатального и раннего неонатального периодов.

2.Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.

3.Первое прикладывание к груди, преимущества, противопоказания.

4.Проведение скрининга на фенилкетонурию, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию.

5.Проведение вакцинации против гепатита В.

Новорожденный – ребенок в возрастном периоде с момента рождения, первого вдоха и перевязки пуповины до окончания адаптации организма к новым условиям внеутробной жизни (28 дней).

Интранатальный- период от начала родовой деятельности до момента перевязки пуповины.

Неонатальный – период от момента перевязки пуповины по 28 день жизни включительно. Он делится на два подпериода.

1. Ранний неонатальный период (от рождения по 7-е сутки – 168 ч).В это время наблюдаются пограничные состояния:физиологический катар кожи, физиологическая желтуха, физиологическая потеря массы тела, мочекислый инфаркт, половой криз, а также выявляются аномалии развития, наследственные заболевания, гемолитическая болезнь при антигенной несовместимости крови матери и плода, клинические проявления родовой травмы , асфиксии, последствия внутриутробного инфицирования или инфицирования во время родов, проявления аспирационного синдрома; гнойно-септические заболевания, вирусные поражения кишечника и дыхательных путей, синдром дыхательных расстройств вследствие незрелости легочной ткани и гипертензии малого круга кровообращения.

2. Поздний неонатальный (с 8 по 28 день жизни – 21 день). Период восстановления после перенесенных дезадаптационных синдромов.

Перинатальный период длится с 28-й недели беременности до 7-х суток жизни. Включает поздний фетальный, интранатальной и ранний неонатальный периоды.

Для комплексной оценки функционального состояния новорожденного используют шкалу Апгар.

Шкала́ Апга́р — система быстрой оценки состояния новорожденного.      На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Данное тестирование проводится обычно на первой и пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее ( на 30-й минуте), если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5 — 6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7 — 10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?