Пилоропластика по Гейнеке-Микуличу

Пилоропластика по Гейнеке-Микуличу

Показана при рубцовом стенозе на фоне язвы привратника

· Производится разрез пилородуоденального канала на протяжении 5—6 см

· Распространяется на 2,5—3 см в обе стороны от пилорического жома

·  Сшивают в попереч­ном направлении с помощью однорядных узловых швов, проводимых через все слои органа

· Для предупреждения сращений между зоной пилоропластики и нижней поверхностью печени, что может привести к грубой де­формации гастродуоденального канала и нарушению эвакуации желудочного содержимого, некоторые авторы рекомендуют при­крывать линию швов прядью сальника на ножке, подшивая ее

Пилоропастика по Финнею

Чаще этот способ применяют, когда предыдущий вид пилолопластики не сможет гарантировать дренаж желудка. 

· Стенку двенадцатиперстной кишки подшивают узловыми серо-сероз­ными швами к большой кривизне выход­ного отдела желудка на протяжении 5—6 см

· Затем делают подковообразный разре­з, проходящий через пилорический жом как можно ближе к линии серо-серозных швов

· Вторым рядом непрерывного шва формируют заднюю губу соустья.

· Пе­реднюю губу формируют с помощью частых однорядных узло­вых швов.

По Джадду-Хорслею

Показано больным, имеющим кровоточащую язву, локализованную на передней стенке двенадцатиперстной кишки.

· Ромбовидное иссечение язвы передней стенки привратника или двенадцатиперстной кишки с поперечным сшиванием стенок

Пилоропластика по Джабулею

 Показание: пилородуоденальный рубцово-язвенный стеноз 12-перстной кишки.

· Начальная часть двенадцатиперстной кишки подши­вается серо-серозными швами к большой кривизне препилорического отдела желудка

· Просвет желудка и двенадцатиперстной кишки вскрывается параллельными разрезами длиной 6 см' на расстоянии 0,5 см от первой линии швов.

· Задняя губа соустья формируется дополнительным непрерывным кетгутовым швом через все слои стенки сшиваемых органов, а передняя — с по­мощью однорядного узлового шва из синтетических нитей.

· Пило­рический жом при этом не пересекается

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности