Измерение длины тела (у детей до 1 года)

↑

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Манипуляция - Техника вакцинации АКДС Показания: вакцино-профилактика столбняка, дифтерии, коклюша Противопоказания: медотвод Оснащение: стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом, перчатки, вакцина АКДС, мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной, шприц, лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев, емкость с дезраствором для отработанного материала, 70% этиловый спирт.

Техника проведения АКДС вакцинации: Подготовка к процедуре 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки 3. Достать из упаковки ампулу с вакциной, протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском 4. Накрыть стерильной салфеткой и надломить 5. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором 6. Ампулу поставить в мензурку 7. Вскрыть упаковку шприца 8. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле 9. Снять с иглы колпачок 10. Взять ампулу с АКДС-вакцииой и набрать в шприц 0,5мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) 11. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) 12. Положить шприц внутрь стерильного столика Выполнение процедуры 1. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке) 2. Ввести вакцину внутримышечно 3 Извлечь иглу 4. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля 5. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) Завершение процедуры Инфекционный контроль: 1. Ватные шарики и шприц поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 2. Перчатки, маску поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 3. Пустую ампулу, использованные салфетки поместить в емкость с 3% р-ром хлорамина на 60 минут 4. Обработать руки на гигиеническом уровне

Манипуляция - Техника введения моновалентной паротитной вакцины Цель: профилактическая. Показания: вакцино-профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита Противопоказания: медотвод от прививок Оснащение: стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом, перчатки, паротитная вакцина, растворитель для паротитной и коревой вакцин, мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной, светозащитный конус из черной бумаги, шприц, лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев, емкости дезраствором для отработанного материала, 70% этиловый спирт Подготовка к процедуре 1. подготовить необходимое оснащение 2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки 3. Рассчитать количество растворителя с учетом числа доз используемой расфасовки паротитной вакцины 4. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем 5. Протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском 6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить 7. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором 8. Вскрытые ампулы с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку 9. Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца 10. Снять с иглы колпачок 11. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее 12. Ввести растворитель в ампулу с вакциной 13. Перемешать вакцину возвратно поступательными движениями поршня в шприце 14. Набрать шприц 0,5мл растворенной паротитной вакцины 15. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком 16. взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) 17. Положить шприц внутрь стерильного столика Выполнение процедуры 1. обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке) 2. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами 3. В образовавшуюся складку ввести иглу, направленную под углом 45 градусов 4. Ввести вакцину 5. Извлечь иглу 6. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля 7. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) Завершение процедуры Инфекционный контроль 1. Использованные ватные шарики, марлевые салфетки поместить в емкость с 3% р-ром хлорамина на 60 минут. 2. Использованный шприц поместить в емкость с 3% р-ром хлорамина на 60 минут 3. Использованную ампулу поместить в 3% р-р хлорамина на 60 минут 4. Снять перчатки и сбросить их в 3% р-р хлорамина на 60 минут. 5. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция - Техника проведения прививки против полиомиелита Цель: профилактическая. Показания: иммунопрофилактика полиомиелита. Противопоказания: острые заболевания, сопровождающиеся повышением t тела свыше 37,5°; иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови; опухоли: лучевая терапия (прививка проводится через 12 мес. после ее окончания); неврологические р-ва (парезы, параличи) как реакция на предшествующую прививку; жидкий стул. Оснащение: вакцина полиомиелитная пероральная типов 1,2,3 из штаммов Себина. Алгоритм действия Подготовка к процедуре. 1.Вымойте руки. 2.Объясните маме ход процедуры 3.Достаньте из холодильника флакон с вакциной. 4. Прочитайте этикетку, срок годности. Выполнение процедуры. 5.Открыть флакон 6.Оденьте на флакон прилагаемую пипетку 7. Закапайте в рот 2 или 4 капли (в зависимости от активности). Окончание процедуры. 8.Поставьте вакцину в холодильник. 9.Объясните маме, что в течении 1 часа ребенка не следует ни кормить, ни поить. 10.Сделайте запись в ф. 112 (ф.26), ф.63, регистрационном журнале. Примечание: при проведении процедуры детям раннего возраста необходим помощник для фиксации ребенка. Инфекционный контроль: 1. Пипетку поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 2.Перчатки, маску поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 3.обработать руки на гигиеническом уровне

Манипуляция - Техника проведения ребенку противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации Цель: профилактическая. Показания: вакцино-профилактика туберкулеза Противопоказания: вес ребенка меньше 2кг, высокая температура, положительная реакция Манту Оснащение: стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом, перчатки, вакцина БЦЖ с растворителем, мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной, светозащитный конус из черной бумаги, 2 шприца (туберкулиновый и на 2мл), лоток с дез.раствором для сбрасывания шприцев, емкость с дез.раствором для отработанного материала, 70% этиловый спирт Подготовка к процедуре 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки 3. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском 4. Накрыть стерильной салфеткой и надломить 5. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дез.раствором 6. Ампулы поставить в мензурку 7. Вскрыть упаковку шприца на 2мл 8. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца 9. Снять с иглы колпачок 10. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2мл 11. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ 12. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце 13. Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв) 14. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца 15. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле 16. Снять с иглы колпачок 17. Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2мл препарата 18. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом 19. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) 20. В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1мл 21. Положить шприц внутрь стерильного столика Выполнение процедуры 1. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором) 2. Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля 3. Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 градусов и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки 4. Извлечь иглу 5. Место инъекции спиртом не обрабатывать! 6. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв) Завершение процедуры Инфекционный контроль: -Ватные шарики и шприц поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; -Перчатки, маску поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; -обработать руки на гигиеническом уровне

Манипуляция - Техника постановки реакции Манту, оценка результатов Цель: диагностическая. Отбор детей для ревакцинации БЦЖ. Показания: для диагностики туберкулеза. Противопоказания: острые и хронические заболевания в стадии обострения; карантин. Оснащение: А. Стерильные: туберкулиновый шприц; 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм с сечением 0,4 мм; ватные и марлевые шарики; туберкулин; лоток; резиновые перчатки; пинцет. Б. Не стерильные: спирт 70°; лоток для использованного материала. Медсестра работает в маске! Техника постановки реакции Манту: Подготовка к процедуре. 1. Помогите ребенку занять нужное положение. 2. Проведите психологическую подготовку ребенка, объясняя ход процедуры. 3. Вымойте руки, высушите чистым полотенцем. 4. Обработайте руки спиртом. 5. Откройте стерильный стол. 6. Соберите в лоток туберкулиновый шприц, 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм и сечение 0,4 мм. 7. Поставьте лоток на рабочий стол. 8. Закройте стерильный стол. 9. Соберите туберкулиновый шприц с иглой 6 см. 10. Откройте ампулу с туберкулином, наберите в шприц 0,2 мл. 11. Отсоедините иглу и оставьте ее в ампуле. 12. Закройте ампулу с иглой марлевым шариком. 13. Оставьте ампулу в мензурке. 14. Наденьте на шприц иглу длиной 15 мм, сечением 0,4 мм. 15. Возьмите пинцетом марлевый шарик и прижмите к муфте иглы. 16. Вытесните 0,1 мл р-ра на марлевый шарик. 17. Положите шприц в лоток. 18. Возьмите перчатки со стерильного стола. 19. Наденьте перчатки. 20. Обработайте перчатки шариком со спиртом. Выполнение процедуры. 21. Возьмите пинцетом 2 стерильных ватных шарика. 22. Смочите их спиртом. 23. Обработайте кожу на месте инъекции (средняя треть предплечья) а)четный год - правая рука б)нечетный год - левая рука Первым шариком со спиртом площадью 10x10 см, делая мазки в одном направлении; вторым шариком обработайте место инъекции. 24. Положите шарик в лоток для использованного материала. 25. Подождите, пока высохнет спирт 26. Возьмите стерильный сухой ватный шарик. 27. Положите его под 5 палец левой руки. 28. Возьмите шприц в правую руку срезом иглы и шкалой вверх. 29. Захватите кистью левой руки предплечье ребенка, и пальцами натяните кожу снизу. 30. Введите в кожу только срез иглы, держа шприц почти параллельно коже. 31. Зафиксируйте первым пальцем левой руки муфту иглы, прижав ее к коже. 32. Перенесите на поршень правую руку и, надавливая на поршень введите туберкулин. Внимание! в месте инъекции должен образоваться беловатый бугорок в виде «лимонной корочки» 4-5 мм в диаметре. 33. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции сухим шариком. Окончание процедуры. 34. Объясните ребенку или родителям, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 3 дней. 35. Зарегистрируйте введение туберкулина в историю развития ребенка (ф. 112) в ф.63 (дата введения, способ введения, доза, серия, контрольный номер, срок годности). Пример: 20.11.99г. 2 ТЕЛ 253-1, 21-05 =5мм до 12-2000г. лев. рука Оценка результатов постановки реакции Манту: Оценивая Манту через 72 часа с помощью прозрачной линейки. Линейку располагаем перпендикулярно длине руки, измеряем лишь папулу. Если ее нет, то учитывает гиперемию. 0-1 мм - результат отрицательный 2-4 мм - (или гиперемия любого размера) результат сомнительный 5 и более мм - результат положительный 17 мм или везикуло-некротическая реакция - результат или реакция гиперергическая.

Манипуляция - Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку. Цель: лечебная. Показания: катаральный средний отит. Противопоказания: гнойный отит, повреждение кожи на месте постановки компресса, высокая температура тела. Оснащение: марлевая салфетка 6-8- слоев размером 10x10 см, компрессная бумага 12x12, слой ваты 2 см 14x14, теплое растительное масло, спирт 30-40°, ножницы, бинт, лоток почкообразный. ВНИМАНИЕ! Для детей до 3-4 лет для компресса используют растительное масло, для детей старше 4 х лет - спирт 30-40 градусов. Продолжительность процедуры не более 6 часов, повторить не ранее, чем через 2 часа. Слои компресса: 1.Влажный - внутренний - 6-8 слоев марли размером 10x10 см с разрезом в центре, 2.Изолирующий - средний - компрессная бумага на 1-2 см больше влажного слоя и также с разрезом в центре, 3.Утепляющий - наружный - вата 2-3 см, должен перекрывать все нижележащие, Алгоритм действия: Подготовка к процедуре: 1.Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры. 2.Удобно усадите ребенка ( на стул или на колени маме - по возрасту). 3.Вымойте руки теплой водой с мылом и высушите чистым полотенцем. 4.Освободите больное ухо: уберите волосы, снимите серьги. 5.Налейте в лоток растительного масло или спирт 30-40 (водка), или спирт 70-96 с водой 1:1. Выполнение процедуры постановки согревающего компресса на ухо ребенку : 1. Смочите марлевую салфетку, 2. Отожмите, 3. Наденьте влажный слой на ухо, 4. Наденьте изолирующий слой на ухо, 5. Приложите вату к уху так, чтобы были закрыты все нижележащие слои, 6. Зафиксируйте компресс бинтом относительно плотно, чтобы не проходил воздух. Правила фиксации: - начинайте и заканчивайте фиксацию на здоровом ухе, - туры бинта накладывайте так, чтобы здоровое ухо было в окошке, - правильно поставленный компресс с трудом пропускает палец. 7. Вымойте руки. Окончание процедуры: 1. Через 2 часа проверьте правильность постановки компресса (внутренний слой должен быть теплым и влажным), 2. через 4-6 ч снимите компресс, 3. Протрите осторожно кожу ватой, смоченной в теплой воде, если использовали растительное масло, 4. Протрите кожу насухо, 5. Наденьте ребенку шапочку или косынку. Инфекционный контроль: 1. Обработать руки на социальном уровне.

Измерение окружности головы. Цель: оценка физического развития. Показания: подозрение на гидроцефалию. Противопоказания: нет. Оснащение: Сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага. Выполнение процедуры: 1.Объяснить маме цель исследования; 2.Подготовить необходимое оснащение; 3.Обработать сантиметровую ленту спиртом с двух сторон; 4.Уложить или усадить ребенка; 5.Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам: а)сзади - затылочный бугор; б)спереди - надбровные дуги; Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка. 6.Записать результат.

Измерение окружности грудной клетки. Показания: оценка физического развития Противопоказания: нет. Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка Выполнение процедуры: 1.Объяснить маме цель исследования; 2.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки; 3.Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: а)сзади - нижний угол лопаток; б)спереди - нижний край околососковых кружков или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4-го ребра под молочными железами; 4.Записать результат. Измерение размеров родничка определяют сантиметровой лентой, в норме 3,5 на 3,5 см. Инфекционный контроль: 1.Сантиметровая лента - 1 % раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. 2.Обработать руки на гигиеническом уровне.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии