Последовательность выполнения дуоденального зондирования.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 41 из 49Следующая ⇒

№ 43. Дуоденальное зондирование.

Условия проведения.

1. Дуоденальное зондирование является тяжелой стрессогенной процедурой, и в настоящее время в педиатрической практике стало использоваться значительно реже в связи с появлением УЗИ. Однако по клиническим показаниям дуоденальное зондирование проводится детям школьного возраста.

2. За несколько дней до выполнения дуоденального зондирования необходимо начать психоэмоциональную подготовку ребенка к процедуре с учетом особенностей его личности: рассказать о смысле, цели и методике проведения и постараться снять стрессовую настроенность.

3. За 2-3 дня до дуоденального зондирования из рациона ребенка необходимо исключить блюда, вызывающие повышенное брожение и метеоризм: черный хлеб, цельное молоко, картофель, капуста, бобовые.

4. Для дуоденального зондирования используют тонкий зонд с металлической оливой на конце и несколькими отверстиями, диаметром 3-5 мм, длиной 1,5 м.

5. Зондирование медсестра проводит в отдельной комнате наедине с ребенком иногда в присутствии врача.

6. На зонде предварительно ставят метки: 1-ую на расстоянии от середины переносицы до пупка, 2-ую через 10-15 см от первой.

7. Дуоденальное зондирование проводят утром натощак.

Медицинская сестра:

v Готовит все необходимое для процедуры: стерильный дуоденальный зонд, штатив с пробирками, 20-граммовый шприц, 33% раствор сульфата магния, зажим, грелку с теплой водой, валик.

v Усаживает ребенка на кушетку.

v Моет руки.

v Берет в руки металлическую оливу и объясняет ребенку, что он должен глотать ее, как косточку от вишни, вместе со скапливающейся во рту слюной и глубоко ровно дышать.

v Вводит оливу за корень языка, придерживая свободный конец зонда, в то время как ребенок делает глотательные движения.

v Вводит таким образом зонд до первой метки – олива достигла желудка.

v Просит ребенка спокойно посидеть 20-30 минут, при этом зонд заглатывается до

2-ой метки – олива прошла в 12-перстную кишку.

v Укладывает ребенка на правый бок, подложив под область таза валик, а под область правого подреберья – теплую грелку для лучшего отхождения желчи.

v Опускает свободный конец зонда в пробирку и в нее поступает порция А – содержимое 12- перстной кишки светло-желтого цвета.

v Через зонд с помощью шприца вводит от 10 до 50 мл 33% раствора сульфата магния для расслабления сфинктера желчного пузыря и пережимает зонд на 10-15 минут зажимом.

v Опускает свободный конец зонда в следующую пробирку и в нее поступает порция В – содержимое желчного пузыря темно-оливкового цвета.

v Опускает свободный конец зонда в следующую пробирку – в нее поступает порция С – лимонно-желтого цвета, представляющая собой содержимое желчных ходов.

v Осторожно извлекает зонд.

v Пробирки с полученным материалом ставит в теплую воду и немедленно отсылает в лабораторию.

v Ребенка провожает в столовую, т.к. его необходимо покормить.

Примечание:продолжительность дуоденального зондирования 2-2,5 часа.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии