Подготовительный этап выполнения манипуляции.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 32 из 66Следующая ⇒

ВЫПОЛНЕНИЕ

ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Общие сведения: внутримышечная инъекция - один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.

Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже - в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу. Объем вводимого лекарства не должен превышать 10 мл за одно введение.

Места введения:

1) верхний наружный квадрант ягодицы;

2) дельтовидная мышца плеча;

3) область средней трети бедра (переднебоковая поверхность).

Цель: ввести лекарственное средство в мышечную ткань.

Противопоказания:

1) поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции;

2) атрофия мышечной ткани.

Осложнения:

1) облом иглы из-за внезапного сокращения мышц при введении дефектной иглы и нарушении техники введения;

2) повреждение нервных стволов (неправильный выбор места инъекции, раздражающее действие лекарственного вещества);

3) жировая эмболия при введении масляных растворов;

4) гнойная инфекция (инфильтрат, абсцесс) вследствие нарушения асептики;

5) вирусный гепатит, СПИД, вследствие несоблюдения правил дезинфекции и стерилизации шприцев и игл;

6) аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и др.);

7) гематома (кровоизлияние при повреждении сосуда).

Оснащение рабочего места:

1) средства индивидуальной защиты: фартук, перчатки;

2) манипуляционный стол;

3) продезинфицированная ветошь;

4) бикс со стерильным материалом (емкости, стерильные ватные шарики, салфетки) или индивидуальные упаковки;

5) стерильные пинцеты;

6) антисептик;

7) промаркированные ёмкости (контейнера) с дезинфицирующими растворами и закрытыми крышками:

- для обработки поверхностей;

- для использованной ветоши;

- для промывания использованных многоразовых инструментов №1;

- для замачивания использованных многоразовых инструментов №2;

- для замачивания использованных игл №3;

- для замачивания использованных перчаток;

8) продезинфицированный лоток;

9) 6% раствор перекиси водорода;

10) ёмкости для медотходов:

- А1 - для вторичных ресурсов (бумага, полиэтилен и т.д.);

- Б2 - для острых отходов (стекло, иглы, и т.д.);

- Б3 - для фармацевтических отходов;

- Б4 - для отходов загрязненных кровью и другой биологической жидкостью;

11) ампулы (флаконы) с лекарственным веществом;

12) стерильные шприцы емкостью 5,0-10,0 мл.;

13) продезинфицированные ножницы;

14) стерильные иглы для инъекции 0,840, 0,860;

15) бирки.

Последовательность выполнения:

1. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

2. Надеть соответствующую форму одежды (халат, шапочку, фартук).

3. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая их жидким мылом, высушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

4. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность.

5. Поставить дату вскрытия на биксах и пинцетах.

6. Провести обработку рук в перчатках антисептиком.

7. Вскрыть бикс, стерильным пинцетом достать из бикса стерильный материал и поместить его в соответствующие ёмкости или пользоваться индивидуальными упаковками.

8. Подготовить манипуляционный стол к работе.

9. Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку больного.

10. Подготовить к работе ампулу (флакон) с лекарственным веществом: сверив название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности, прозрачность и целостность ампулы (флакона).

11. Взять стерильный шарик с антисептиком обработать верхнюю треть шейки ампулы сверху вниз, предварительно освободив её от лекарственного вещества (металлическую обкатку и 1/3 флакона).

12. Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью вышеуказанного шарика в направлении от себя, надпиленную часть ампулы выбросить вместе с ватным шариком в емкость Б2.

13. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.

14. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.

15. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества. 

16. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор или емкость Б2. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и каплю лекарственного вещества, отдозировав его.

17. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку. 

18. Уложить больного. Условно разделить ягодицу на четыре части, пропальпировать верхний наружный квадрант.

19. Обработать руки в перчатках антисептиком.

20. Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать одним шариком инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой - узко, второй шарик оставить в левой руке.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии