Технология выполнения простой медицинской услуги

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 64 из 99Следующая ⇒

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С ТРАХЕОСТОМОЙ

Цель:

1. Освобождение трубки от слизи.

2. Обеспечение должного санитарного состояния трубки.

3. Уход за кожей вокруг трубки.

Показания:Наличие трахеостомической трубки.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Раствор фурациллина 1: 5000, кипяченая вода

2. Мазь цинковая или паста Лассара.

3. Раствор натрия гидрокарбоната 2%.

4. Химотрипсин.

5. Шарики ватные стерильные.

6. Салфетки марлевые стерильные.

7. Катетер трахеобронхиальный стерильный.

8. Стерильный пинцет, шпатель.

9. Тазики почкообразные – 2 шт.

10. Стерильные ножницы.

11. Электроотсос или шприц Жане.

12. Лоток.

Алгоритм выполнения ухода за пациентом с трахеостомой

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть нестерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

3. Зафиксируйте трахеостомическую трубку на шее с помощью тесёмок, продетых через трахеостомические ушки.

4. Наложите на трубку двухслойную стерильную повязку, смоченную водой.

5. Ежедневно каждые 2-3 часа вливайте 2-3 капли химотрипсина или 2% раствор гидрокарбоната натрия в трахеостомическую канюлю для разжижения мокроты.

6. Извлеките 2-3 раза в день внутреннюю трахеостомическую канюлю из трубки для очищения от слизи и мокроты.

7. Очистите внутреннюю трубку от слизи и промойте кипячёной водой.

8. Вставьте внутреннюю трахеостомическую канюлю на место.

9. Обработайте кожу вокруг стомы шариками, смоченными фурациллином или кипяченой водой.

10. Высушите кожу стерильной салфеткой.

11. Нанесите пасту Лассара или цинковую мазь на кожу вокруг стомы (для профилактики мацерации кожи).

12. Под наружную трахеостомическую канюлю подложите две стерильные салфетки в виде «штанишек» и зафиксируйте.

III. Окончание процедуры:

13. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).  18. 14. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни.

.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США