Алгоритм выполнения постановки очистительной клизмы

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 53 из 99Следующая ⇒

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в нали­чии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработайте руки спиртсодержащим антисептиком, наденьте перчатки, фартук. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

3. Постелите на кушетку кленку, свисающую в таз. Сверху положите пеленку.

4. Налейте в кружку Эсмарха 1-1.5 литра воды комнатной температуры (температура воды определяется показаниями к постановке клизмы).

5. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.

6. Откройте вентиль (или зажим) и вытесните воздух из системы.

7. Уложите пациента на левый бок на кушетку. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть в животу.

8. Встаньте слева от пациента. Смажьте наконечник вазелином.

II. Выполнение процедуры:

10. Разведите левой рукой ягодицы пациента.

11. Введите правой рукой наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 3-5 см параллельно позвоночнику.

12. Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.

13. Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.

14. Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.

15. Извлеките наконечник.

16. Попросите пациента удержать воду в кишечнике в течение 10 мин.

17. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.

18. При необходимости воспользоваться туалетной бумагой или подмыть пациента.

III. Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). . Разберите систему, погрузите ее и наконечник в дез. раствор, обработайте в соответствии с требованиями СЭР, с последующей утилизацией одноразового наконечника, или стерилизацией многоразового (после ПО).

2. Снимите фартук обработайте в соответствии с требованиями СЭР.

3. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.

4. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

5.  Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры