Технология выполнения простой медицинской услуги

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 43 из 99Следующая ⇒

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ НФ ГЕПАРИНА

Цель: Лечебная.

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:

1.Аллергия к препарату.

2. Повышенная кровоточивость.

Оснащение:

1. Шприц стерильный 2-5 мл.

2. Флакон с гепарином 5 мл (1 мл НФГ соответствует 5 000 ЕД).

3. Стерильный лоток, со стерильной салфеткой (пр.38/177)

4. Нестерильный лоток

5. Перчатки стерильные одноразовые

6. Маска

7. Иглы, длиной 20 мм стерильные – 2 шт.

8. Ампулы с лекарственным веществом.

9. Стерильный пинцет в емкости с 6% перекисью водорода

10. Стерильные ватные салфетки со спиртсодержащим антисептиком 3-5 шт для обработки инъекционного поля (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

11. Спиртсодержащий антисептик для гигиенической обработки рук (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

12. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

13. Емкость для дезинфекции ватных шариков с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

14. Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08).

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

I.  Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и отсутствие аллергии на данное лекарство.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Помочь пациенту занять положение лежа.

4. Одеть маску

5. Обработайте руки гигиеническим способом спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

6. Наденьте стерильные одноразовые перчатки.

7. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.

6. Набрать гепарин в шприц из флакона.

Набор гепарина из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

- Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, проверить срок годности.

- Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку.

- Протереть резиновую пробку салфеткой, смоченной антисептическим средством.

- Ввести иглу во флакон под углом 90°

- Перевернуть флакон вверх дном и набрать в шприц назначенную врачом дозу гепарина 7, 5 тыс. ЕД (1,5 мл) – 12,5 тыс. ЕД (2,5 мл)

- Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.

- Надеть и закрепить на подыгольном конусе шприца стерильную  иглу для подкожных инъекций.

- Убедится, что в шприце нет воздуха. При наличии воздуха вытеснить его в колпачок иглы.

- Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения, в который был набран гепарин.

7. Предложить пациенту обнажить место инъекции: область передней брюшной стенки.

8. Определить место инъекции, отступив от пупка на 2 см.

9. Обработайте стерильные одноразовые  перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

11.Обработать место инъекции не менее, чем 2 стерильными салфетками, смоченным антисептиком.

12. Зажать 2-ю  стерильную салфетку между 4-м и 5-м пальцами левой руки.

13. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

14. Собрать кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.

15. Ввести иглу со шприцем под кожу в основание кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи, срезом иглы вверх на 2/3 её длины.

16.  Перенести левую руку на поршень.

17. Ввести набранный в шприц гепарин.

18. Прижать стерильную салфетку, смоченную антисептиком к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу. Место инъекции не массировать.

III Окончание процедуры:

19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Салфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

20. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг;  Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

Примечание: Гепарин вводится под контролем АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). В норме АЧТВ 28 – 38 сек., при введении гепарина не должно увеличиваться более, чем в 1,5-2,5 раза.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману