Функционирование органов и систем организма при лихорадке

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Этиология

Непосредственной причиной лихорадки (патогенетические факторы) являются пирогенные вещества (pyr, pyretos – жар, огонь). Они вызывают повышение температуры тела.

Различают экзогенные и эндогенные пирогенные вещества.

К экзогенным пирогенам относятся пирогенные вещества, которые выделяют бактерии, вирусы, простейшие, гельминты, грибы в процессе жизнедеятельности или их распаде. По химическому составу относятся к липополисахаридам (гаптены).

Пирогенные свойства бактерий и других возбудителей не зависят от их вирулентности, токсичности. Лихорадка под действием этих веществ развивается через 3-6 часов.

К эндогенным пирогеннам относятся пирогенные вещества, выделяемые лейкоцитами (микрофагами) и макрофагами органов и тканей. Наиболее активные пирогены у нейтрофилов. Образуются только в патологических условиях (инфекционные болезни, ожоги, переохлаждения, некрозы).

Классификация лихорадок

I. В зависимости от причины, те по происхождению:

1) инфекционные

2) неинфекционные

II. От степени повышения температуры:

· субфебрильную лихорадку. Наблюдается при хронических и вяло протекающих бактериальных болезнях. Температура повышается до 1 °С выше максимальной нормы;

·  умеренную лихорадку. Характерна для большинства инфекционных заболеваний. Температура увеличивается на 1–2 °С;

·  высокую лихорадку. Возникает при остро протекающих инфекциях. Температура повышается на 2–2,5 °С;

·  чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку. Температура повышается более чем на 2,5 °С. Может быть при сепсисе, обострении хронически протекающих инфекций.

III. В зависимости от суточных колебаний:

1) постоянная лихорадка (febris continua) – характеризуется повышением t на 1,5-3,0^оС, продолжительностью до 2-3 недель, суточные колебания не превышают 1^о (отмечается при крупозной пневмонии, бронхопневмонии, при незначительных травмах).

2) Послабляющая, ремитирующая (febris remittens) – характеризуется повышением t на 1.5-2.0^оС. Суточные колебания составляют 1,1-2,0^о. Отмечается при катаральной пневмонии, туберкулезе, воспалительных процессах.

3) Перемежающаяся (febtis intermittens) – характеризуется наличием пароксизмов (приступы, подъема t) и апирексий (спадение t). T повышается на 1,5-3,0^о, продолжительность до 2-х недель. Но пароксизмы длятся несколько часов, а апирексии несколько суток (1-2 сут.) Встречается при заболевании печени, вирусных болезнях.

4) Возвратная (febris reсcurens) – похожа на перемежающую лихорадку, но пароксизмы длятся, так же как и апирексии несколько суток (гнойно-некротические заболевания пальцев у коров, вирусные болезни).

5) Истощающая, изнуряющая (febris hectica)- характеризуется наличием пароксизмов и апирексий, но и те и др. длятся всего несколько часов, причем температура может опускаться ниже нормы. (Самая тяжелая, при гнойно-некротических процессах, сепсисах).

6) Кратковременная (febris ephemera) – температура повышается на 1-2 , в течение 1-2 суток. Отмечается при вакцинациях, туберкулинизации, транспортировке, гибели потомства.

7) Атипическая (febris atypica) - характеризуется разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерности в периодах подъема и длительности течения. При атипических формах заболеваний.

Вид лихорадки зависит не только от вида инфекции, но и от состояния организма (реактивности).

Патогенез лихорадки.

Независимо от степени подъема температуры различают три стадии лихорадки:

· повышение температуры тела;

· стояние повышенной температуры;

· понижение температуры

Стадия повышения температуры характеризуется увеличением теплопродукции и снижением теплоотдачи, причем последнее выражено значительнее. Снижение теплоотдачи обеспечивается спазмом сосудов кожи и слизистых оболочек, прекращением потоотделения, взъерошиванием шерсти, перьев. Сосуды внутренних органов расширяются, усиливаются окислительные процессы, особенно в печени, что увеличивает теплопродукцию. Если подъем температуры быстрый и высокий, то повышение тонуса соматических мышц приводит к выраженной мышечной дрожи.

Стадия стояния повышенной температуры. После подъема температура остается увеличенной в течение некоторого времени (дней, часов). Так как при этом усиливается теплоотдача, то дальнейшего повышения температуры не происходит. Включение теплоотдачи связано с расширением периферических сосудов за счет возбуждения высших центров парасимпатической системы в гипоталамусе. С расширением сосудов бледность кожных покровов сменяется их гиперемией, температура кожи нарастает, явление озноба проходит. Возникает чувство жара. У лошадей и свиней сохраняется спазм сосудов кожи во второй стадии. Поддержание температуры на повышенном уровне объясняется тем, что под влиянием пирогенов меняется установочная точка центра терморегуляции. Возобновляется механизм поддержания постоянства температуры с характерными колебаниями утром и вечером, амплитуда которых гораздо больше, чем в норме. Теплоотдача сравнивается с теплопродукцией.

Стадия понижения температуры характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. После прекращения действия пирогенов центр терморегуляции приходит в прежнее состояние. Накопившееся тепло выводится за счет расширения кожных сосудов, обильного потения и частого дыхания.

Снижение температуры может быть постепенным, или литическим (за несколько суток), и быстрым, критическим (за 2–3 ч). В последнем случае может произойти слишком резкое расширение сосудов, а если это сочетается с интоксикацией, то может возникнуть опасный для жизни коллапс.

Таким образом, в механизме развития лихорадки и повышения температуры тела ведущим является временное задержание тепла в организме за счет преобладания теплопродукции над теплоотдачей.

 Сердечно-сосудистая система. Лихорадка сопровождается тахикардией, что обусловлено повышением симпатического тонуса и прямым действием нагретой крови на синусный узел сердца (водитель ритма). В первой стадии артериальное давление может возрасти из-за сужения сосудов кожи и расширения их во внутренних органах. В третьей стадии при критическом падении температуры может возникнуть коллапс. Изменение давления, тахикардия могут быть опасны для животных с больным сердцем.

Дыхательная система. Дыхание становится частым и поверхностным, из-за чего легочная вентиляция существенных изменений не претерпевает.

Пищеварительная система. Снижается секреция слюны (язык сухой, обложенный), уменьшается количество и кислотность желудочного сока, животные теряют аппетит. Изменяется моторная и эвакуаторная деятельность желудка и кишечника. Чаще встречаются запоры. Для кишечных инфекций характерны поносы.

Выделительная система. На первой стадии диурез усиливается из-за повышения давления в сосудах и прекращения потоотделения. На второй стадии диурез уменьшается из-за высокой секреции альдостерона, задержки в тканях ионов натрия и, соответственно, воды. На третьей стадии диурез вновь увеличивается, а при критическом падении температуры в связи с гипотонией и резким усилением потоотделения снижается.

Обмен веществ. При лихорадке интенсивно используется гликоген печени, истощение запасов углеводов приводит к усиленному расходу запасов жира и накоплению кетоновых тел. При высоких и гиперпиретических лихорадках усиливается распад белка. В тканях увеличиваются осмотическое и онкотическое давление, что приводит к задержке в них воды и развитию отеков.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману