Клиника.. Дифференциальная диагностика.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 65Следующая ⇒

Клиника.

-обильная рвота "полным ртом" неизмененной кровью темно-вишневого цвета;

-черный, дегтеобразный стул (при менее сильном кровотечении и скоплении крови в желудке - рвота типа "кофейной гущи");

-низкое АД;

-учащенное сердцебиение;

-в тяжелых случаях - геморрагический шок.

-Ощущение тяжести за грудиной

-Затруднение при глотании (дисфагия)

-Отрыжка

-Появление изжоги, жжения за грудиной

- асцит (резкое увеличение живота в объеме)

- расширение поверхностных вен передней брюшной стенки с формированием в околопупочной области «головы медузы».

- Кровотечение – появляется после нарушения диеты, физической нагрузки, во сне. В таких ситуациях из-за повышения внутрибрюшного давления усиливается приток крови в варикозно расширенные вены пищевода, стенка которых не выдерживает напряжения и разрывается.

Диагностика и диф. д-ка.
Флебэктазии делят на 3 степени:
I степень - вены кардии до 3-4 мм в диаметре
II степень - извитые вены кардии и свода желудка размером до 4-6 мм
III степень - большие гроздья > 6 мм.
1. Чаще болеют мужчины с алкогольным анамнезом или перенесенным гепатитом. В период обострения пациенты отмечают чувство давления и полноты в подложечной области, тошноту, похудание, неустойчивость настроения, кожный зуд, носовые кровотечения.

6. Эзофагогастроскопия: гроздья варикозно-расширенных вен, дефекты и эрозии слизистой.

– Кровавая рвота возникает при прорыве в пищевод аневризмы грудной аорты и при прорастании стенки пищевода опухолью. Рост такой опухоли сопровождается вначале сдавлением органов средостения: бронхов, пищевода., сдавление больших вен или прорастание их опухолью, что приводит к расширению подкожных вен верхней половины туловища, к отеку шеи и верхних конечностей, к их цианозу.

– При грыжах диафрагмы возникают вскоре после ущемления части желудка в грыжевом отверстии.

– пептический эзофагит -усиленное слюнотечение, на постоянные срыгивания пищей, кислой или горькой слизью, на болезненное глотание. Массивное кровотечение встречается редко п обычно у больных, страдающих, кроме того, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США