Вопрос 4: Послеоперационная грыжа. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Профилактика. Методы операций.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 65Следующая ⇒

Вопрос 4: Послеоперационная грыжа. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Профилактика. Методы операций.

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационного рубца.

Определяющими причинами для ее развития служат:

· нагноение, воспаление операционного шва;

· хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции: расхождение краев сшитого апоневроза или оставление дефекта в нем (при тампонировании брюшной полости);

· повышенная физическая нагрузка после операции;

· нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде;

· недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет;

· ожирение;

· сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период.

Симптомы

• болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца;
• боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях;
• тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики

· обследование у хирурга;

· рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;

· гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)

· герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;

· УЗИ грыжевого выпячивания;

· компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Лечение послеоперационной грыжи

Избавиться от послеоперационной грыжи можно только хирургическим путем. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта - менее 5 см. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.

2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Наиболее час­то используют синтетическую сетку, которую подшивают к краям грыжевых ворот поверх ушитой после грыжесечения и вправления внутренностей в брюшную полость брюшины.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте