Клиническая психотерапия невротических расстройств и кризисных состояний.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

· Невротическое расстройство и кризисное состояние как объект психологической помощи и психотерапии с позиции Петербургской (Ленинградской) школы психотерапии;

· Современные подходы к психотерапии невротических расстройств;

• Основы кризисной психотерапии.

Зачет

Климов А.А., клинический медицинский психолог, руководитель Центра образования Института психотерапии им. Б.Д. Карвасаркого

Завершив программу, Вы сможете:

1. Повысить качество оказывать помощь пациентам с невротическим расстройством за счет:

· точного понимания клинико-психологических особенностей невротических расстройств,

· использования дифференциальных критериев, позволяющие разграничить невротическое расстройство от других пограничных расстройств,

· понимания клинико-психологических механизмов формирования невроза и факторов, обеспечивающих возникновение, стабилизацию и устойчивость невротических симптомов,

· формирования психотерапевтической гипотезы, определяющей выбор психотерапевтических методик и необходимых психотерапевтических приемов, а также обоснованной программы помощи!

2. Качественно оказывать помощь пациентам в кризисном состоянии за счет:

· применения критериев по оценке кризисного состояния,

· разграничения «нормального» и «патологического» кризиса,

· планирования этапов и технологии кризисной психотерапии,

· понимания места кризисной психотерапии в общей системе оказания помощи, особенностей контакта и контракта,

· позволяющим Вашим пациентам в кризисном состоянии получить своевременную и эффективную помощь.

Об актуальности и содержании программы:

Невротические расстройства, наряду с кризисными состояниями и психологическими сложностями у здоровых людей, традиционно являются наиболее частыми причинами обращения за помощью к врачу-психотерапевту и к клиническому (медицинскому) психологу.

Эти пациенты также обращаются к врачам и психологам других специальностей, а также представителям не традиционной медицины. Современная практика помощи пациентам с невротическими расстройствами изобилует большим количеством общественных и профессиональных мифов, что часто делает работу врача и психолога не эффективной. Специалисты, поддаваясь требованиям самих пациентов, зачастую ориентируются исключительно на устранения симптомов, игнорируя принципиальную особенность невротических расстройств – формирование т.н. «вторичной выгоды» симптома и самой болезни. Именно эта «вторичная выгода» удерживает пациента в границах расстройства, и не позволяет выйти за пределы болезни. Эта уникальная специфика невротического расстройства сводит на нет значительные усилия специалистов, ориентированных на симптоматическое улучшение. Сходная реакция у пациентов с невротическими расстройствами отмечается и на прием современных психофармакотерапевтических средств (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков) – современные препараты позволяют значительно снизить остроту болезненных проявлений, но, так же как и ориентированные, на устранение симптомов, психотерапевтические методы, часто дают лишь временный эффект. Невроз «переигрывает» такие симптоматические подходы, создавая иллюзию неизлечимости у самих пациентов и специалистов, 

Причем реакция специалистов очень показательна: при обращении на прием пациента с невротическим расстройством, специалист строит позитивные планы лечения (коррекции), которые в значительной мере подпитываются и подобострастным поведением пациента «Доктор, только Вы сможете, а у других не получилось!». Такие пациенты на начальном этапе взаимодействия значительно повышают самооценку специалистов. Возникает ложное представление о легкости процесса помощи – и пациент демонстрирует вовлечение и случай не кажется трудным, но… Любой вариант помощи дает хороший эффект но только на некоторое время! А вначале состояние улучшается, симптомы редуцируются, пациент строит позитивные планы. Однако так продолжается только 2-3 недели. А затем вновь этот метод лечения перестает помогать, симптомы возвращаются вновь, специалист начинает чувствовать недоброе и предлагает все более и более мощные средства воздействия. Но через 2-4 месяца состояние пациента вновь ухудшается, иногда становиться даже более тяжелым субъективно, чем в начале лечения и все возвращается к исходной точке. Специалист растерян, раздавлен, переживает вину. Наименее готовые к такому развитию событий избегают общения с таким, казалось бы, доброжелательным и готовым на многое, пациентом.

Не сильно отличается и сценарии помощи специалистов, которые мыслят упрощенными категориями «интрапсихических» причин невротического расстройства. Мы часто слышим, что в качестве таких причин выступает «детская травма», «жестокое воспитание», пережитое детское насилие. Увы, такие линейные подходы к пониманию причин невротического расстройства и его лечения постигает та же участь. После «значительного улучшения», через 2-4 месяца все возвращается на круги своя, а специалист делает очередной шаг к профессиональному выгорания.

Для действительного излечения пациента с невротическим расстройством, необходимы стратегии воздействия на личность пациента, его систему защитно-совладающего поведения и механизмы формирования невротической симптоматики. Для решения этой основной задачи создавались многочисленные лечебные подходы, но решать ее научились только «большие» психотерапевтические методы. А исторические опыт психотерапии этой группы расстройств, соединенный с многочисленными научными исследованиями позволяют рассматривать невротические расстройства, как заболевания, для которых ориентированная на личность психотерапия является наиболее доказанным, самостоятельным и научно-обоснованным лечебным подходом.

В нашей стране наибольшее развитие получила концепция неврозогенеза и психотерапевтические подходы Ленинградской (Петербургской) школа психотерапии, которые создавались под руководством Бориса Дмитриевича Карвасарского и, опираясь на традиции научно-обоснованного понимания сущности невротического расстройства, позволяют осуществлять патогенетическое лечения. А основе понимания причин невротического расстройства лежит сложная нелинейная взаимосвязь трех основных групп факторов – особенностей личности, психотравмирующей ситуации и самих симптомов болезни, которые при невротических расстройствах рассматриваются как устойчивая и эффективная система патологической адаптации. Именно симптом болезни в этих случаях является адаптационным механизмов, и отказ от него предполагает качественное изменение личностных настроек, которые позволяет осуществить личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, Петербургской (ленинградской) школы психотерапии.

Задачами же нашей программы будет не просто обучение специалистов теории и практике, а формирование современного понимания сути невротического расстройства и его психотерапии, а также освоение эффективных психотерапевтических подходов, которые позволят увязать нелинейное понимание сути невротического расстройства с психотерапевтическими стратегиями…

Кризисные состояния сегодня наряду с невротическими расстройствами становиться наиболее частой причиной обращения за психотерапевтической и психологической помощью. И хотя они и не всегда приводят к суициду, также ставят перед специалистами ряд вопросов: является ли данное проживание кризиса у пациента «нормативным» или «патологическим»? Показана ли в данном случае специальная кризисная интервенция? Не имеет ли демонстрируемое страдание пациента вторичной выгоды? И, наконец, какие технические приемы допустимы в кризисной психотерапии, для достижения максимально эффективного, контролируемого результата? Провести диагностику патологического кризиса, отличить его от невротического расстройства должен уметь каждый психотерапевт и психолог.

Именно недостаточное понимание сущности кризисных состояний до сих пор являются самым частым случаем суицидальных попыток пациентов, проходящих психотерапию и клиентов психолога…

Оформить заявку на обучение, получить информацию по образовательным программам, получить договоры на обучение, а также задать интересующие Вас вопросы о программах, стоимости и сроках обучения можно по тел.: +7(922) 965-06-25 (исполнительная дирекция) или по эл. почте: institutrpa_kirov@mail.ru

Ольга Велик, начальник отдела по работе с клиентами, +7-(922)-921-61-31 institut.dogovor@gmail.com https://vk.com/id344069158 (по вопросам заключения договоров, сбора документов и выставления счетов)

Артем Жариков, заместитель директора Института, +7 (922) 965-06-25 institutrpa_kirov@mail.ru https://vk.com/artem.zharikov (если Вы не нашли здесь необходимую Вам программу обучения или Вам необходима консультация или решение организационных вопросов)

Александр Климов, руководитель Центра образования, +7 (911)-006-79-60, +7 (812) 579-18-51, https://vk.com/klimov_medpsy (вопросы по содержанию и структуре программ)

Санкт-Петербургский Институт психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского, осуществляет образовательную деятельность на основании лицензии от «13» мая 2014 года № 0988, выданной комитетом по образованию Правительства г. Санкт-Петербурга

Все Программы разработаны и утверждены на основании требований к образовательным программам дополнительного профессионального образования в соответствии с Федеральным законом РФ № 273-ФЗ от 29.12.2013 г. «Об образовании в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. N 966 «О лицензировании образовательной деятельности»; Приказом Министерства образования и науки РФ от 01.06.2013 №499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам».

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте