Критерии дифференциальной диагностики ГЛПС

Критерии дифференциальной диагностики ГЛПС

Диагноз

Обоснование для дифференциаль ной диагностики

Обследования

Критерии исключения диагноза

Омская
геморрагическая лихорадка

Острое начало,
лихорадка,
геморрагический
синдром

Обнаруживают
специфические
антитела в РСК и РН

Лихорадка двухволновая,
геморрагический синдром выражен слабо,протеинурия невысокая. ОПН не развивается. Боли в животе и пояснице
отсутствуют или
незначительные. Характерно поражение ЦНС и лёгких.

Риккетсиозы из группы пятнистых лихорадок

Острое начало, лихорадка, геморрагический синдром, поражение почек

Обнаруживают в РИФ и РСК специфические антитела

Лихорадка длительная, доминирует поражение ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Первичный аффект, сыпь обильная, преимущественно розеозно-пятнисто-папулёзная, со вторичными петехиями, увеличение селезенки, полиаденопатия. В тяжёлых случаях - носовые кровотечения. Поражение почек ограничивается протеинурией.

Менингококкемия

Острое начало, лихорадка. Геморрагический синдром. Поражение почек с развитием ОПН

В крови и СМЖ бактериоскопически и бактериологически обнаруживают менингококк, положительная РНГА

В течение первых суток появляется геморрагическая сыпь, ОПН, геморрагический синдром только на фоне ИТШ, который развивается в первые сутки болезни. У большинства больных (90%) развивается гнойный менингит. Отмечают лейкоцитоз.

Острые хирургические заболевания органов брюшной полости

Боль в животе и болезненность при пальпации, симптом раздражения брюшины, лихорадка, лейкоцитоз.

Нейтрофильный нарастающий лейкоцитоз в крови с первых часов болезни

Болевой синдром предшествует лихорадке, другим симптомам. Боли и признаки раздражения брюшины вначале носят локализованный характер. Геморрагический синдром и поражение почек не характерны.

Острый диффузный гломерулонефрит

Лихорадка, поражение почек с олигурией, возможны ОПН, геморрагический синдром

Обнаруживают в ИФА специфические антитела к вирусу ГЛПС

Лихорадка, ангина, ОРЗ предшествуют поражению почек в сроки от 3 сут до 2 нед. Характерны бледность кожи, отёки, стойкое повышение АД. Геморрагический синдром возможен на фоне азотемии, проявляется положительным симптомом жгута, новыми кровотечениями

Лептоспироз

Острое начало, лихорадка, геморрагическая сыпь, поражение почек.

Обнаружение лептоспир в мазках крови мочи СМЖ Реакция микронейтрализации и РНГА- положительные

Начало бурное, лихорадка длительная, резко выражена миалгия, часто менингит желтуха с первого дня высокий лейкоцитоз. Протеинурия. Умеренная или невысокая. Анемия.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности