Классификация препаратов, применяемых для заместительной гормонотерапии в климактерическом периоде

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 125 из 175Следующая ⇒

Для заместительной гормонотерапии применяют различные препараты половых гормонов. При этом используют как пероральное, так и парентеральное введение препаратов.

Препараты эстрогенных гормонов:

- 17β-эстрадиол (климара*, эстрожель*, дивигель*);

- эстрогены конъюгированные (премарин^*). Комбинированные эстроген-гестагенные препараты:

- климодиен^* (эстрадиол 2 мг и диеногест 2 мг);

- климонорм* (эстрадиол 2 мг и левоноргестрел 0,15 мг);

- климен^* (эстрадиол 2 мг и ципротерон 2 мг);

- анжелик* (17β-эстрадиол 1 мг и дросперенон 2 мг). Препараты гестагенов:

- тиболон (ливиал^*).

Препараты эстрогенных гормонов применяют для заместительной гормонотерапии у женщин с удаленной маткой. Назначают их непре- рывно или с 7-дневными перерывами. Эстрадиол и эстрогены конъюгированные принимают перорально, а 17β-эстрадиол используют в виде пластыря (климара^*) или геля (эстрожель^*, дивигель^*) накожно.

Монотерапия эстрогенами повышает риск гиперплазии и рака эндометрия, поэтому у женщин с интактной маткой используют комбинированные эстроген-гестагенные препараты. Входящие в их состав гестагены, с одной стороны, защищают эндометрий от пролиферативного действия эстрогенов, а с другой - вызывают секреторную трансформацию эндометрия. Среди гестагенов, которые назначают с целью заместительной гормонотерапии, наиболее выраженную секреторную трансформацию эндометрия вызывают диеногест и левоноргестрел.

Тиболон после приема внутрь превращается в два метаболита, один из которых обладает эстрогенной активностью, а второй оказы- вает гестагенное и андрогенное действие. Благодаря такому спектру действия препарат применяют для заместительной гормонотерапии самостоятельно, без дополнительного введения эстрогенов. Наличие андрогенной активности способствует улучшению самочувствия, ослаблению приливов, усилению полового влечения. Он также ока-

зывает антипролиферативное действие на ткань молочной железы в результате избирательного угнетения в ней сульфатазы, что приводит к нарушению процесса десульфирования эстрона и прекращению образования метаболически активного эстрона.

Для профилактики остеопороза в постменопаузном периоде назначают ралоксифен.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов