Чемпионат и Первенство г. Иркутска

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9

Чемпионат и Первенство г. Иркутска

"Хип Хоп Юнайтен Байкал" отборочный тур

                               по фитнес-аэробике, дисциплина хип хоп

Иркутск

9-10 марта 2019 г.

ЗАЯВКА

ГОРОД:    

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ:               

ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ:       

  r мужчины, женщины    12 лет и старше

ФИО (полностью) ТРЕНЕРА(ов): ___________________________________________

___________________________________________________________________________

КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ:рабочий__________________ моб_________________

e-mail: _____________________

Адрес, индекс:_______________________________________________________________                                      Паспортные данные:__________________________________________________________

№

Ф.И.О. (полностью)

Участников команды

Дата рождения

(чч.мм.гг)

Домашний адрес, мобильный телефон

Св-во о рождении, паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)

Спортивный разряд

Виза врача

Запасные:

Тренер/представитель команды              _____________ФИО

Врач ____________________________ допущен(а) ______ человек

мп

Приложение №3

Президенту ДМФС ОО «Федерация Фитнес-Аэробики Иркутской Области» Лелюк О.С.

От кого: __________________________________

__________________________________________

                      (Ф.И.О. гражданина)

Согласие

на обработку персональных данных участника соревнований

Я, ____________________________________________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

проживающий(-ая) по адресу:________________________________

паспорт серия ________ № ____________ выдан «___» ___________ ______г. ____________________________________________________________________

                                             (наименование органа, выдавшего паспорт)

действующий(-ая) в качестве законного представителя ________________

____________________________________________________________________,

                                                           (Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)

____________________________________________________________________

(серия и номер свидетельства о рождении или паспорта ребенка, дата выдачи паспорта и выдавший орган)

даю согласие ДМФС ОО «Федерация Фитнес-Аэробики Иркутской Области» в соответствии с федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных»                                                 

на обработку информации, составляющей мои персональные данные (фамилию, имя, отчество), персональные данные моего ребенка:

- данные свидетельства о рождении либо паспортные данные гражданина, сведения о регистрации по месту жительства, наличии гражданства Российской Федерации;

- сведения о наличии страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

- сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту жительства;

- средства связи (домашний, контактный телефоны и др.) и фактическое место проживания;

- сведения о наличии спортивного звания,

в целях организации участия моего ребенка в спортивном мероприятии, ведения статистики с применением различных способов обработки.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, персональных данных моего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – обеспечивающим и участвующим в проведении спортивных мероприятий), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

ДМФС ОО «Федерация Фитнес-Аэробики Иркутской Области» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки

Согласие действует в течение 3 лет, а также на период хранения документации в соответствии с действующим законодательством.

Я подтверждаю, что, давая согласие на обработку персональных данных, я действую своей волей и в интересах своего ребенка.

Дата ________________                                   Подпись ______________________________

Подпись ребенка, достигшего возраста 14 лет _______________________________________

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману