Лізиноприл. Група препаратів, властивості, механізм дії, показання до застосування.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 60Следующая ⇒

3. Лізиноприл. Група препаратів, властивості, механізм дії, показання до застосування.

Лізиноприл - інгібітор АПФ пролонгованої дії, призначений для лікування артеріальної гіпертензії, та профілактики розвитку її ускладнень. Особливістю препарату є те, що він не метаболізується в жировій тканині, що дозволяє ефективно використовувати його у пацієнтів з надлишковою масою. Таб 2.5, 5 , 10 мг
Належить до групи
Інгібіторів ангіотензинпертворюючого ферменту (АПФ)
Властивості
Пригнічує утворення ангіотензину II i зменшує його судинозвужувальну дію, а також його стимулюючий вплив на продукцію альдостерону в надниркових залозах. На фоні дії препарату знижується АТ, зменшується загальний периферичний опір судин, зменшується постнавантаження, знижується тиск в малому колі кровообігу, незначно посилюється внутрішньонирковий кровотік. Лізиноприл не впливає на частоту серцевих скорочень і хвилинний об’єм крові. Має тривалу антигіпертензивну дію (близько 36 год після одноразового прийому).
Покази до застосування
Артеріальна гіпертензія всіх ступенів тяжкості; застійна серцева недостатність. Може застосовуватися як засіб моно- та комбінованої терапії.

4. Шляхи виведення ліків з організму.

Завершувальним етапом взаємодії лікарської речовини й організму є виведення (екскреція) її (або її метаболітів) різними органами і тканинами: нирками, печінкою, легенями, слизовою оболонкою травного каналу, сльозовими, потовими, молочними (під час лактації) залозами.
Фільтрується у ниркових клубочках вода, глюкоза, амінокислоти, білки (з молекулярною масою до 60 000), деякі інші речовини.
Виведення лікарських речовин слинними залозами може відбуватися шляхом дифузії й активної секреції. Крізь слизову оболонку шлунка у просвіт його з крові виділяються алкалоїди і деякі основи, що в кишках можуть частково підлягати зворотному транспорту.
Печінкою з жовчю у дванадцятипалу кишку екскретуються лікарські речовини та їхні метаболіти шляхом фільтрації або активної секреції. При цьому на процес виділення речовин впливає їхня молекулярна маса, зі зниженням якої (менше 300) екскреція утруднюється, фізико-хімічні властивості (наприклад, здатність розчинятися у воді й ліпідах). Високополярні речовини активніше виводяться з жовчю (наприклад, строфантин), ліпофільні частіше реабсорбуються в кишках (наприклад, фенолфталеїн, дигітоксин), здійснюючи кишково-печінковий кругообіг (кишково-печінкова, або ентеропатична, циркуляція).
Через кишки виводяться речовини, що не абсорбувалися з їх просвіту(фталазол, денол), а також ті, що виділені печінкою (з жовчю) і слизовою оболонкою кишок.
Легенями виводяться з організму леткі (ефір для наркозу, фторотан, етанол) і газоподібні (діазоту оксид, циклопропан, карбоген) речовини.
Сльозовими залозами екскретуються деякі антибіотики, сульфаніламіди, що призначають у випадках бактеріального ураження очей.
Через потові залози виділяються саліцилати, барбітурати та інші лікарські речовини. При цьому можливі небажані ефекти: подразнення шкіри (виділення сполук брому, йоду), дефіцит в організмі вітамінів і мікроелементів.
Молочними залозами в період лактації шляхом пасивної дифузії виділяються різноманітні речовини (антикоагулянти, транквілізатори, цитостатики тощо) у невеликій кількості.

                           Білет 11
1.Препарати для лікування стоматиту, механізм і спектр протимікробної дії, препарати.

2. Атропіну сульфат, платифілін. Група препаратів, показання до застосування.

Засоби що блокують м-холінорецептори (м-холіноблокатори)
Атропіну сульфат- алкалоїд белладонни, блекоти, дурману та деяких інших рослин родини пасльонових; одержаний синтетично. Порошок; ампули по 1 мл 0,1% розчину в упаковці по 10 штук; 1% розчин (очні краплі) у флаконах по 5 мл; плівки очні по 0,0016 г в упаковці по 30 штук.
Дія
Пригнічує реакцію багатьох органів і тканин на імпульси, що надходять парасимпатичними нервовими волокнами, а також їхню чутливість до введеного ззовні ацетилхоліну. Атропін зменшує секрецію залоз, викликає розслаблення гладеньких м'язів шлунка й кишок, бронхів, жовчних шляхів, колового м'яза радужки, прискорює серцебиття, підвищує збудливість дихального центра.
Показання
Застосовують атропін при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, пилороспазме (спазмі м'язів сторожа шлунку), жовчнокам'яної хвороби, при спазмах кишечника і сечових шляхів, бронхіальній астмі, для зменшення секреції слинних, шлункових і бронхіальних залоз, при брадикардії (рідкісному пульсі), що розвинулася в результаті підвищення тонусу блукаючого нерва.При болях, пов'язаних зі спазмами гладкої мускулатури, атропін часто вводять разом з анальгезирующими (знеболюючими) засобами (анальгін, промедол, морфін)
Платифілін - алкалоїд, антихолінергічну засіб, антагоніст мускаринових рецепторів. Порошок, таблетки по 0,005 г (5 мг), 0,2% розчин в ампулах по 1 мл
Дія
Платифілін надає холінолітичну дію. За впливом на периферичні холінореактивні системи близький до атропіну. Менш активний, ніж атропін, але при відповідних дозах не поступається по дії атропіну; краще переноситься. Сильніше, ніж атропін, пригнічує холінореактивних системи вегетативних нервових вузлів. На ЦНС, особливо на судиноруховий центри, надає заспокійливу дію. Володіє також спазмолітичними (папаверіноподобнимі) властивостями.
Показання
Призначають при спазмах гладких м'язів органів черевної порожнини, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, бронхіальній астмі; препарат зменшує також спазми кровоносних судин (при гіпертонічній хворобі, стенокардії), спазми судин головного мозку. В офтальмологічній практиці застосовують для розширення зіниці. Порівняно з атропіном вплив на акомодацію мало помітно. Дія на зіницю менш тривало, чим дія атропіну і гоматропина.

3.Етамзилат. Використання в стоматології
Етамзилат - лікарський засіб, що впливає на агрегацію тромбоцитів. Лікарські форми субстанція-порошок, розчин 125 мг / мл для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення, таблетки 250 мг, таблетки 50 мг для дітей
Дія
Гемостатичний засіб; надає також ангіопротекторну і проагрегантное дію. Стимулює утворення тромбоцитів та їх вихід з кісткового мозку. Гемостатичну дію, обумовлений активацією формування тромбопластину в місці пошкодження дрібних судин і зниженням утворення в ендотелії судин простацикліну PgI2, сприяє підвищенню адгезії і агрегації тромбоцитів, що в кінцевому рахунку призводить до зупинки або зменшення кровоточивості.
Показання
Профілактика та зупинка кровотеч: паренхіматозні і капілярні кровотечі (в тому числі травматичне, в хірургії при операціях на сильно васкуляризованих органах і тканинах, при оперативних втручаннях у стоматологічній, вторинні кровотечі на тлі тромбоцитопенії та тромбоцитопатії, гіпокоагуляція, гематурія, внутрішньочерепний крововилив, носові кровотечі на фоні артеріальної гіпертензії, лікарські кровотечі, геморагічний васкуліт, геморагічний діатез

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США