Фамилия, имя, отчество спортсменов
(Наименование спортивной организации)
«_____» _____ 202_ г.
ЗАЯВКА
На участие в ЧЕМПИОНАТ И ПЕРВЕНСТВО ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПО АКРОБАТИЧЕСКОМУ РОК-Н-РОЛЛУ
г. Чебоксары, 27 января 2023 г.
в дисциплине __
возрастная группа ___
Название команды: _____________________
№
Фамилия, имя, отчество спортсменов
Год
рождения
Квалификации спортсменов
Фамилия, имя, отчество тренера
Медицинский допуск
Представитель команды ________________________________
К соревнованию допущено ________ чел.
Врач ____________________/_________ ________________
М.П. дата
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта __________________/_________
М.П.
Руководитель региональной спортивной федерации________________/_________
М.П.
|
