Анкета претендента на получение специальной Стипендии губернатора Мурманской области представителям молодежи 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Анкета претендента на получение специальной Стипендии губернатора Мурманской области представителям молодежи

 

Фото

3*4

 

Ф.И.О. (полностью в соответствии с паспортом, в случае изменения фамилии, имени, отчества в скобках указать прежние фамилию, имя, отчество претендента)

Дата рождения (день, месяц, год)

Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)

СНИЛС

Контактная информация (по месту регистрации или по месту пребывания): населенный пункт, улица, N дома, N квартиры

телефон

e-mail

Данные социальных сетей

Выдвигающая организация: полное наименование адрес телефон Ф.И.О. руководителя

 

____________________       ____________________ __________ 20__ г.(фамилия и инициалы)       (подпись претендента)

 

Приложение N 3
к Положению

 

                                     В Комиссию по присуждению                                              специальной стипендии                                      Губернатора Мурманской области                                             представителям молодежи                                  от ______________________________,                                         (фамилия, имя, отчество)                                  проживающ__ по адресу: ___________                                  __________________________________                                  __________________________________

 

                          Заявление Прошу включить меня, _______________________________________________ ___________________________________________________________________,         (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) ____________________________________________________________________ (серия, номер документа,  удостоверяющего личность, кем и когда                            выдан) в соответствии с постановлением Губернатора Мурманской области N__________ от ______________ "Об учреждении специальной стипендииГубернатора Мурманской области представителям молодежи" в список граждан,претендующих на получение специальной стипендии Губернатора Мурманскойобласти для представителей молодежи. В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональныхданных" даю свое согласие на автоматизированную, а также безиспользования средств автоматизации обработку моих персональных данных,представленных мной в комиссию по присуждению специальной стипендииГубернатора Мурманской области представителям молодежи. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранениясоответствующей информации или документов, содержащих указаннуюинформацию, определяемых в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации. Прошу принять следующие документы:

 

N пп

Наименование представляемого документа

Количество листов

Количество экземпляров

1.

Анкета претендента

2.

Копия паспорта гражданина Российской Федерации

3.

Копия свидетельства о регистрации по месту пребывания (для претендентов, зарегистрированных по месту пребывания)

4.

Копия СНИЛС

5.

Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо прекращении уголовного преследования

6.

Копии документов, подтверждающих достижения

7.

Копия зачетной книжки, заверенная образовательной организацией, в которой обучается претендент (для студентов)

 

___________________ _____________________ _____________ 20__ г. (фамилия и инициалы) (подпись претендента)

 

Заявление принято __ _____________ 20__ г.

 

Указанные в заявлении документы проверены представителемвыдвигающей организации. ____________________________________________________________________ (должность лица (подпись, дата) (расшифровка подписи), принявшего                         заявление)

 

Приложение N 4
к Положению

 

                           Согласие               на обработку персональных данных Я, ________________________________________________________________,                    (фамилия, имя, отчество) зарегистрированный(-ая) по адресу __________________________________                         (адрес регистрации по месту жительства,                          адрес фактического места жительства, номер                               телефона, адрес электронной почты) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность: _________________________________                                   (вид, серия и номер, дата выдачи,                                     наименование выдавшего органа) ____________________________________________________________________ в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и всвоём интересе даю своё согласие на обработку моих персональных данных(включая получение от меня и (или) от любых третьих лиц с учётомтребования законодательства Российской Федерации) Комитету молодежнойполитики Мурманской области (далее - Оператор) (г. Мурманск, ул. КарлаМаркса, д. 25а, ИНН 5190086066). Согласие дается мною в целях получения специальной стипендииГубернатора Мурманской области представителям молодежи. Я даю согласие на осуществление следующих действий (операций) и(или) совокупности действий (операций) с моими персональными данными:сбор; систематизацию; накопление; хранение, в том числе на электронныхносителях; печать, обновление; изменение; использование; обезличивание;блокирование; уничтожение; передачу третьим лицам, в том числегосударственным и муниципальным организациям в целях осуществления ихполномочий; распространение неограниченному кругу лиц путем размещенияинформации в сети Интернет, включая фото и видеоматериалы с моимучастием. Я проинформирован(-а), что Оператор гарантирует обработкуперсональных данных в соответствии с действующим законодательствомРоссийской   Федерации как неавтоматизированными, так иавтоматизированными способами. Данное согласие действует с момента его подписания до достиженияцелей обработки персональных данных или в течение срока храненияинформации с учётом требований законодательства Российской Федерации. Я уведомлен(-а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любоевремя. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке,определённом законодательством Российской Федерации. Подтверждаю, что ознакомлен(-а) с Положением о защите персональныхданных и положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ"О персональных данных", права и обязанности в области защитыперсональных данных мне разъяснены. Об ответственности за достоверность представленных сведенийпредупрежден(-а).

 

Дата заполнения: "__" ________ 20__ г. Подпись: _______/___________/

 

Приложение N 5
к Положению

 

Список граждан, претендующих на получение специальной стипендии Губернатора Мурманской области представителям молодежи

 

N
п/п

Ф.И.О. (полностью в соответствии с паспортом)

Дата рождения (день, месяц, год)

Должность, место работы (учебы)

Кол-во баллов



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-07-06; просмотров: 26; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.009 с.)