О Т К А З. от медицинского вмешательства

Главному врачу

___________________________________

___________________________________

от _________________________________

в интересах несовершеннолетнего

___________________________________

адрес: ____________________________

тел.:_______________________________

О Т К А З

    Я, ___________________________________________________, являюсь законным представителем своей/го несовершеннолетней/го дочери/сына _____________________________________________________, _________ г.р., ученика/цы  _______________________________________________________.

    Согласно п.5.1. ст.19 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом .

    В соответствии с п.18 Приказа Министерства здравоохранения от 5 ноября 2013 г. № 822н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ" (далее - Приказа №822н от 05.11.2013г.) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или иного законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

    Настоящим заявлением сообщаю, что получение медицинских услуг моим ребенком возможно исключительно в моем присутствии в выбранных мною медицинских учреждениях.

    Под любым медицинским вмешательством подразумевается весь перечень медицинских услуг согласно Приказа №822н от 05.11.2013г. Без моего согласия возможно только оказание неотложной медицинской помощи согласно п.20 Приказа №822н от 05.11.2013г.

    В связи с данным отказом, запрещаю организовывать выдачу информированных согласий/отказов на медицинские вмешательства, передавать их через сотрудников образовательного учреждения или ребёнка.

    Мне известны последствия отказа от медицинского вмешательства. Мне также известно, что при возникновении необходимости в осуществлении одного или нескольких видов медицинских вмешательств, в отношении которых оформлен настоящий отказ, я имею право оформить информированное добровольное согласие на такой вид (такие виды) медицинского вмешательства.

    Данный отказ не является нарушением каких-либо законов, поскольку реализуется в рамках установленных прав.

    Передача информации о моем отказе в какие-либо учреждения будет считаться нарушением запрета на обработку персональных данных, разглашением врачебной и семейной тайны.

    Заявление должно строго выполняться. Нарушение данного отказа будет являться предметом обращения в правоохранительные органы.

    Прошу уведомить меня о результатах рассмотрения данного заявления письменно в установленный законом срок.

Законный представитель:

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США