На участие в соревнованиях по мини-футболу
ОРГКОМИТЕТ
ЗАЯВКА
на участие в соревнованиях по мини-футболу
на Кубок МАУ «Физкультура и спорт»
Название команды_____________________________________________________________
Состав команды
№
Фамилия, имя, отчество
дата (число, месяц, год) рождения
Подпись врача, печать мед.учреждения
Личная подпись, подтверждающая персональную ответственность за свою жизнь и здоровье
К участию в соревнованиях допускается______________человек.
______________________________
(подпись врача и печать мед.организации)
Дополнительная информация
ФИО представителя (капитана) команды
контактный телефон
E-mail
|
