Жизнь прекрасна - не рискуй напрасно!»

                                       Классный час

Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Впервые праздник был провозглашён Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Официальным символом борьбы со СПИДом стала красная ленточка, напоминающая перевернутую букву «V». Придумана она была в 1991 году художником Франком Муром.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) - это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Считается, что вирус иммунодефицита был передан от шимпанзе в человеческую популяцию в 1920-х годах, а первый человек умер от СПИДа в 1959 году в Конго. Однако диагноз мужчине на основе анализа его истории болезни специалисты поставили значительно позже.

Сегодня СПИД является одной из самых серьезных заболеваний XXI века. Врачи еще не смогли создать вакцину, способную защитить или излечить от этой болезни. Между понятиями ВИЧ, ВИЧ-инфекция, СПИД часто ставится знак равенства. Но это абсолютно неверно, и об этом важно знать.

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ относится к семейству ретровирусов, которые содержат лишь РНК, а не полноценное ДНК. Попадая в организм человека, они начинают синтезировать собственное ДНК. А затем распространяются по организму. Особенность вируса иммунодефицита человека в том, что клетки, на которые он оказывает воздействие, являются клетками иммунитета, поэтому инфицированный человек не может противостоять болезням. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4 (или Т-хелперы). Иммунодефицит повышает чувствительность к широкому ряду заболеваний, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами.

ВИЧ-инфекция - это заболевание, которое возникает у человека, после попадания в организм ВИЧ. Данное заболевание, на современном этапе, вылечить нельзя, однако существуют препараты, которые могут остановить развитие болезни. Антиретровирусная терапия не позволяет вирусу проникнуть в иммунную клетку, а значит, не позволяет ВИЧ распространяться в организме. ВИЧ-инфекция - серьезная угроза здоровью и жизни не только каждого человека, но всей страны. Вирус не выбирает жертву по возрасту, полу, достатку и социальному положению.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД развивается в течение 2-15 лет. Со временем ВИЧ может уничтожить так много клеток CD4, что организм уже не сможет бороться с различными вирусами и бактериями, которые распространены повсеместно. При СПИДе в организме больного становится критически мало иммунных клеток (Т-лимфоцитов), и он теряет способность противостоять сопутствующим инфекциям, которые в норме не наносят человеку большого вреда. На этой стадии человек чаще всего умирает от заболеваний, которые не возникают у людей с нормальным иммунитетом, например, грибковые пневмонии, некоторые виды опухолей, вирусные инфекции.

С 1996 года организацией дня борьбы с ВИЧ и СПИДом занимается ЮНЭЙДС - программа Организации Объединённых Наций. В России ЮНЭЙДС начала работу в 1997 году. Цель ЮНЭЙДС: оказание содействия в укреплении и поддержке широкомасштабных мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ и СПИДа, стимулирование объединения усилий различных секторов и партнёров из государственных структур и гражданского общества в борьбе с эпидемией, а также поддержание уверенности народонаселения земли в существовании реальной угрозы, исходящей от ВИЧ.

Глобальная стратегия противодействия СПИДу на период 2021-2026 годы нацелена на устранение неравенства, способствующего распространению эпидемии СПИДа, и оказание приоритетной помощи тем людям, которые еще не получают жизненно важные услуги, связанные с ВИЧ. В стратегии описаны приоритетные действия на основе доказательств и цели, связанные с искоренением СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году во всех странах и сообществах. 

По данным ЮНЭЙДС во всем мире живет 38,4 миллионов человек с диагнозом ВИЧ-инфекция, около 40,1 миллионов человек умерло от связанных со СПИДом болезней с начала эпидемии.

В России на 31 декабря 2021 года по данным Специализированного научно-исследовательского отдела по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора» проживало 1 137596 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 424 974 больных, умерших за весь период наблюдения.  

Борьба с ВИЧ  в России идёт почти 35 лет. Первый диагноз «ВИЧ» в нашей стране был поставлен в 1987 году переводчику из Москвы, который заразился шестью годами ранее в командировке в Танзании. Он успел передать вирус нескольким сексуальным партнёрам, у которых, в свою очередь, были свои партнёры и семьи. Уже через 5 месяцев после выявления «нулевого пациента» был принят первый Указ «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД», который предусматривал принудительное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию всех, в отношении кого «имеются основания предполагать» возможность заражения. Он предписывал принудительную госпитализацию инфицированных и впервые вводил уголовную ответственность до 8 лет лишения свободы за передачу ВИЧ.

Одновременно в стране была создана система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией: каждое заражение расследовалось, устанавливалась цепочка контактов. В 1988 году вышел приказ «Об обязательном обследовании донорской крови на ВИЧ», хотя возможностей для его реализации пока было недостаточно.

Началось создание централизованной системы помощи людям с ВИЧ. При Министерстве здравоохранения появился соответствующий Комитет, в Москве на базе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора и второй инфекционной больницы был открыт Всесоюзный центр по профилактике и борьбе со СПИДом. В регионах начинают создаваться областные и городские центры той же направленности.

СПИД называли «чумой ХХ века». В 1990 году принимается закон «О профилактике заболевания СПИДом» - первый в отечественной истории документ, признающий права людей с ВИЧ и направленный против их дискриминации. Закон гарантирует всем ВИЧ-инфицированным бесплатное лечение, запрещает разглашать их диагноз, увольнять их с работы, исключать из учебных заведений, вводит анонимное освидетельствование на ВИЧ, предусматривает социальную помощь семьям заболевших детей и компенсацию врачам, заразившимся на работе.

В 1995 году был принят действующий и сегодня российский Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого ВИЧ». В частности, при наблюдении амбулаторных пациентов с ВИЧ по приказу Министерстве здравоохранения России стал использоваться принцип «доверенного врача»: пациент обращается к одному и тому же специалисту. В 1996 году принята федеральная целевая программа «Анти-ВИЧ/СПИД».

В то же время на фоне социально-экономических проблем 90-х годов начался взрывной рост числа заражённых, во многом за счёт потребителей инъекционных наркотиков. Развивалась деятельность некоммерческих организаций: они занимаются просвещением в вопросах профилактики ВИЧ и СПИДа, помогают в анонимном тестировании уязвимых групп, оказывают поддержку людям с ВИЧ, помогая им сформировать приверженность к лечению.

С 1996 года введено обязательное освидетельствование на ВИЧ заключённых в местах лишения свободы, а с 1997 года - обязательное двойное тестирование беременных женщин.

В 2001 году в Организации Объединённых Наций впервые прошла специальная сессия Генеральной Ассамблеи по проблеме ВИЧ. Россия присоединилась к принятой на ней декларации «О приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом». В стране расширялось финансирование программ по борьбе с ВИЧ, запущены программы консультаций по принципу «равный - равному».

Тем временем в новом тысячелетии ВИЧ в Российской Федерации выходит за пределы уязвимых групп в широкую популяцию. Если в 90-х годах более 90% заражений приходилось на нестерильные шприцы и 10% на все остальные пути передачи, начиная с 2000-х, постоянно растёт доля инфицированных при гетеросексуальных контактах.

В 2006 году президент Владимир Путин провёл в Кремле специальное заседание Госсовета по проблеме ВИЧ, и вскоре стартовал национальный проект «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией». В 2009 году «Стратегия национальной безопасности РФ до 2020 года» объявляет ВИЧ одной из главных угроз здоровью нации.

В 2016 году была принята первая «Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».

В этом же году запущена всероссийская акция по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ-инфекцию, впоследствии получившая широкую известность под названием «Тест на ВИЧ: Экспедиция». Команда специалистов год за годом посещает российские города с неблагоприятной статистикой ВИЧ, чтобы информировать жителей о проблеме распространения ВИЧ-инфекции, дать им возможность за 15 минут сделать анонимный анализ и проконсультироваться с инфекционистами и медицинскими психологами.

В 2020 году принята новая «Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года». В ней ставится цель - добиться того, чтобы к 2030 году ВИЧ перестал быть угрозой для общества. С этой целью уже шесть лет подряд проходят масштабные Всероссийские коммуникационные кампании, направленные на информирование граждан по теме ВИЧ. Также ежегодно в России проходит акция «Стоп ВИЧ/СПИД». Тысячи людей смогут пройти тестирование на ВИЧ, а в университетах, институтах, колледжах, техникумах в городах России пройдут интерактивные уроки, онлайн конференции, на которых обсудят актуальные вопросы о профилактике распространения ВИЧ.

ВИЧ - неизлечимое заболевание. Существуют следующие пути распространения передачи ВИЧ-инфекции:

Половой: незащищённый секс. Сегодня этот вид передачи ВИЧ вышел на первое место по количеству инфицированных таким образом в мире и в России. Согласно исследованиям, 80 % зараженных людей получили инфекцию половым путем. Вирус содержится в сперме и влагалищной жидкости.

Парентеральный: через кровь. Одним из самых распространенных видов передачи ВИЧ является употребление инъекционных наркотиков. Даже в одноразовый шприц вирус может попасть через общий раствор для инъекций или посуду для его приготовления. Также вероятность инфицирования существует при нанесении татуировок или пирсинге, если мастер пренебрегает дезинфекцией инструментами и другими санитарными нормами.

Еще 20-30 лет назад, когда для потребителей наркотиков в норме вещей было использование общих принадлежностей для инъекций, этот способ распространения ВИЧ-инфекции был основным. Сегодня, в связи с распространением одноразовых шприцев, число заражений таким путём кардинально уменьшилось.

Вертикальный: от матери к ребенку. Инфицирование может произойти во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Всего наш организм производит два десятка биологических жидкостей, но не все из них потенциально опасны. Например, слюны для заражения понадобилась бы трёхлитровая банка, пота - уже ванна, а слез - целый бассейн. Поэтому не все жидкости являются опасными с точки зрения передачи ВИЧ.

Вирус не передаётся воздушно-капельным путем, через рукопожатие или объятия, укусы насекомых, совместное пользование ванной комнатой, туалетом, через воду в бассейне.

Несмотря на то, что ВИЧ обнаруживается в слюне, совместное использование чашек или столовых приборов не приводило к передачи инфекции.

Так как пути передачи ВИЧ хорошо изучены, существуют правила, которые позволят предотвратить передачу вируса:

Для передачи инфекции достаточно одного незащищенного полового акта. Всегда используйте презерватив вне зависимости от серьезности ваших намерений в отношении партнера. Это единственное средство, которое служит для вируса надёжным барьером. Эффективность такой защиты - 98%, да и оставшиеся 2% относят на счёт ошибок в использовании.

Обратите внимание, что риск заражения во время секса в состоянии алкогольного опьянения увеличивается, так как в эти моменты люди часто пренебрегают барьерными средствами защиты или неправильно их используют.

Отказ от употребления наркотиков. Следует избегать нанесения татуировок в салонах без специальных лицензий.

У ВИЧ-инфекции нет специфических симптомов. Человек, в организме которого есть ВИЧ, может долгое время даже не подозревать об этом. Поэтому наличие ВИЧ-инфекции можно определить только с помощью специального лабораторного теста, показывающего наличие антител к ВИЧ, которые вырабатывает организм в ответ на проникновение вируса. Антитела вырабатываются не сразу, а спустя некоторое время после заражения. То есть, существует «период серологического окна» - время, необходимое организму человека для выработки антител к ВИЧ. «Период серологического окна» занимает в среднем от 2 недель до 3 месяцев. В этот период, когда вирус уже есть, а антител еще нет, стандартный тест на ВИЧ может дать отрицательный результат. Поэтому необходимо сделать повторный анализ крови через 3-6 месяцев. Важно знать, что в «период серологического окна» инфицированный человек уже может передавать вирус другим людям.

Пройти тестирование на ВИЧ можно в районной поликлинике либо в центральной районной больнице по месту жительства, анонимно в кабинетах анонимной диагностики или государственных Центрах профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД.

Для большинства населения действует принцип добровольного тестирования. Диагностика проводится после получения добровольного информированного согласия. Согласно законодательству Российской Федерации, принудительное тестирование на ВИЧ-инфекцию противозаконно, это означает, что в большинстве случаев от обследования на ВИЧ можно отказаться и принуждать никто не имеет права.                

Однако в некоторых случаях обследование на ВИЧ носит обязательный характер. Речь идет о некоторых категориях людей:

Медицинские работники: сотрудники хирургических стационаров и реанимаций, бригад скорой помощи, центров СПИД, центров переливания крови;

Беременные женщины и дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей;

Доноры органов и крови.

В государственной системе здравоохранения обследование на ВИЧ проводится бесплатно и как другая медицинская помощь, строго регулируется законодательством Российской Федерации. Согласно Федеральному закону от 30 марта 1995 г. №38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», все граждане Российской Федерации имеют право обследоваться на ВИЧ-инфекцию. Обследование на ВИЧ детей и подростков в возрасте до 16 лет, выдача результатов обследования и консультирование по результатам проводится только в присутствии родителей или законного опекуна.

При желании обследуемого ВИЧ-тестирование может проводиться анонимно. В этом случае нужно обратиться в специальные кабинеты анонимного обследования и заранее предупредить медицинский персонал. Вместо вашей фамилии за вашим анализом крови будет закреплён соответствующий номер, по которому вы потом сможете узнать результат.

Результаты обследования на ВИЧ, ВИЧ-статус - строго конфиденциальная информация. Результаты сообщаются пациенту лично. У пациента есть право после получения результатов получить полную консультацию у специалиста. Можно выяснить все интересующие вопросы относительно ВИЧ-инфекции, путей передачи и т.д.

Людям с ВИЧ адресована статья 122 Уголовного Кодекса Российской Федерации «Заражение ВИЧ-инфекцией». Она устанавливает наказания для носителей ВИЧ, которые сознательно допустили передачу вируса другим людям (обычно своим половым партнёрам), или для медиков, допустивших передачу ВИЧ по халатности. Речь идёт о лишении свободы. Однако, ответственность с ВИЧ-положительного человека снимается, если его партнёр был предупрежден о наличии инфекции и добровольно согласился на опасные действия.

На сегодняшний день существует антиретровирусная терапия, которая позволяет предотвращать размножение вируса, давая иммунной системе шанс восстановиться и бороться с различными инфекциями, которые мы встречаем каждый день. Главное - такая терапия должна быть регулярной и под наблюдением врача: как и при любом хроническом заболевании. Вся специализированная антиретровирусная терапия предоставляется государством бесплатно, и так же выдаются прописанные врачом-инфекционистом антиретровирусные препараты.

Человек, который принимает антиретровирусную терапию, может прожить почти столько же, сколько человек без вируса, а главное - можно будет предотвратить дальнейшее распространение инфекции. А у ВИЧ-положительной женщины есть все шансы родить и воспитать ВИЧ-отрицательного ребёнка. ВИЧ-положительные женщины при вынашивании ребёнка обязательно получают антиретровирусную терапию, вместо естественных родов им показано кесарево сечение, а грудное вскармливание младенцев заменяется искусственным.

Возможно в будущем, будет изобретено лекарство, позволяющее полностью избавиться от вируса иммунодефицита человека в организме. И наша задача - суметь сохранить собственное здоровье до этого момента: избегать рискованного поведения, регулярно сдавать тест на ВИЧ и не пренебрегать лечением, если заражение все же произошло.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США