Клинико-диагностическая лаборатория

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

городской больницы № 1

12 ноября 2004 г.

№ 8

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Ф.И.О. Сидоркин В.В., 26 лет

Диагноз флегмона

Гемоглобин

132 г/л

Эритроциты

4,1 × 10¹²/л

Цветовой показатель

0,97

СОЭ

30 мм/ч

Лейкоциты

12,5 × 10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Б

Э

М

Мт

П/я

С/я

Лф

Мон

Прим.

–

–

–

Подпись ________________

Ответы:

1) На рис. 1 изображены: а – полоска перчаточной резины; б – однопросветный трубчатый дренаж; в – двухпросветный трубчатый дренаж; г – многопросветный трубчатый дренаж; д – Т-образный дренаж.

2) Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Задача № 54

1) Оцените результаты общего анализа крови пациента, выявите патологические изменения и назовите их, используя медицинские термины.

Клинико-диагностическая лаборатория

городской больницы № 1

12 ноября 2004 г.

№ 8

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Ф.И.О. Малахова Е.Н., 52 года

Диагноз трещина анального отверстия

Гемоглобин

72 г/л

Эритроциты

3,3 × 10¹²/л

Цветовой показатель

0,65

СОЭ

22 мм/ч

Лейкоциты

6,7 × 10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Э

Б

М

Мт

П/я

С/я

Лф

Мон

Прим.

–

–

–

Морфологические особенности эритроцитов:

Анизоцитоз (микроциты), пойкилоцитоз (планоциты, анулоциты),

анизохромия (гипохромия) эритроцитов

Подпись ________________

Ответ:

1) В результате ОАК признаки хронической железодефицитной анемии: снижение гемоглобина, уменьшение содержания эритроцитов, изменение эритроцитов – анизоцитоз (микроциты), пойкилоцитоз (планоциты, анулоциты), анизохромия (гипохромия).

Задача № 55

1) Назовите средство ухода за стомированными пациентами, его составные части, представленные на иллюстрациях, перечислите типы этого средства. Укажите особенности его применения.

Ответ:

1) На иллюстрации изображен двухкомпонентный калоприемник, который состоит из клеящейся пластины, выполняющей функцию «второй кожи», и мешочка.

Пластина приклеивается к коже пациента с колостомой на 7 дней, мешочки меняют по мере наполнения.

Существует несколько различных типов калоприемников: однокомпонентные и двухкомпонентные, закрытые и дренируемые, с полной пластиной и облегченной, одноразовые и многоразовые и др.

Задача № 56

1) Покажите на рентгенограмме и назовите основной признак язвенной болезни желудка. Назовите осложнение язвенной болезни, изображенное на рисунке и рентгенограмме.

Ответ:

1) Основной рентгенологический признак язвенной болезни желудка: наличие «ниши» (язвы), определяемой в фазе тугого контрастирования желудка. На рисунке изображена язва желудка, пенетрирующая в поджелудочную железу. На рентгенограмме желудка определяется остроконечная язва-«ниша», распространяющаяся за пределы стенки желудка (пенетрирующая язва).

Задача № 57

1) Определите характер повреждения у пациента с травмой предплечья, назовите признаки травмы и покажите их на рентгенограмме предплечья в боковой проекции.

Ответ:

1) У пациента перелом локтевой кости. Признаки перелома: наличие линии перелома, смещение отломков, наличие костных осколков. На рентгенограмме – диафизарный оскольчатый перелом локтевой кости с захождением отломков. 

Задача № 58

Вопросы к рис. 1:

1) Определите характер повреждения у пациента с травмой голени, назовите признаки травмы и покажите их на рентгенограмме голени в боковой проекции.

2) Контуры какой шины видны на рентгенограмме?

                              Рис. 1

Ответы:

1) У пациента перелом костей голени. Признаки: наличие линий перелома, смещение отломков. На рентгенограмме – диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой костей.

2) Шина Крамера.

Вопросы к рис. 2, 3, 4::

1) Назовите методы лечения переломов, представленные на иллюстрациях.

                              рис. 2                                                                   рис. 3

                              рис. 4

Ответ:

1) На фото 1 – лечение гипсовой повязкой; на фото 2 – лечение скелетным вытяжением; на фото 3 – лечение методом внеочагового компрессионного остеосинтеза.

Задача № 59

1) Назовите осложнения химического ожога пищевода и покажите его признаки на рентгенограмме.

Ответ:

1) Рубцовое сужение пищевода. На рентгенограмме – диффузное распространенное сужение дистальной части пищевода. Видно супрастенотическое расширение пищевода. 

Задача № 60

1) Назовите представленные на иллюстрациях методы дополнительного исследования пациента с подозрением на опухоль предстательной железы. Какова их диагностическая ценность?

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

Ответ:

1) Пальцевое ректальное исследование (рис. 1) – базовый метод диагностики опухолей предстательной железы, с его помощью можно выявить наличие опухолевых узлов либо заподозрить новообразование и получить оценочные сведения о сформировавшемся раке предстательной железы. Ультразвуковое исследование (рис. 2) – различные виды ультразвукового исследования предстательной железы дают информацию о наличии опухолевидного образования, его форме, объеме, размере, позволяют выявить изменения в паренхиме предстательной железы, прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, позволяют провести сравнительный анализ кровоснабжения участков простаты, используются для контроля проведения биопсии и др. Морфологическое исследование (рис. 3) позволяет поставить окончательный диагноз, определить вид опухоли и ее строение.

Задача № 61

1) Назовите средства ухода за урологическими пациентами, изображенные на иллюстрациях. Каково устройство средства, изображенного на рис. 1 и 3, для чего оно предназначено и какова длительность использования его in situ (на месте) в зависимости от покрытия?

                              Рис. 1                                            Рис. 2

       тефлоновое покрытие

       латекс-силиконовое покрытие

       гидрогелевое покрытие

                                                                             Рис. 3

Ответ:

1) На рис. 1 и 3 – катетер Фолея, который используется для пролонгированной катетеризации мочевого пузыря. Катетер имеет поддерживающий баллончик, который наполняется стерильной жидкостью. Это позволяет удерживать катетер в мочевом пузыре. Катетер с тефлоновым покрытием используется до 4 недель, с латекс-силиконовым и гидрогелевым покрытием – до 12 недель. На рис. 2 – дренажные мешки – мочеприемники. 

Задача № 62

1) Как называется рентгенологическое исследование черепа?

2) Назовите признак перелома кости свода черепа и покажите его на рентгенограмме.

Ответы:

1) Краниография.

2) На рентгенограмме – линейный перелом теменной кости. Признак: линия просветления, указывающая зону перелома.

Задачи № 63

1) Как называется скопление крови в плевральной полости? Назовите его признак и покажите на рентгенограмме пациента с травмой грудной клетки.

Ответ:

1) Гемоторакс. На рентгенограмме правой половины грудной клетки наличие жидкости с косым уровнем в плевральной полости.

Задача № 64

1) Назовите методы временной остановки артериального кровотечения, представленные на иллюстрации. При повреждении каких артерий использованы эти методы?

Ответ:

1) У пациента слева наложен жгут с противоупором при артериальном кровотечении из левой сонной артерии. У пациента справа наложен жгут-закрутка при артериальном кровотечении из правой плечевой артерии.

Задача № 65

1) Определите визуально пригодность крови к переливанию. Ответ обоснуйте.

Ответ:

1) 1 – кровь, пригодная к переливанию (упаковка герметичная, имеется паспорт-этикетка, плазма прозрачная, равномерный верхний слой эритроцитов, наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой); 2 – кровь, не пригодная к переливанию: отсутствует разделение на слои, гемолизированная; 3 – кровь, не пригодная к переливанию из-за отсутствия этикетки и нарушения герметичности упаковки; 4 – кровь, не пригодная к переливанию из-за нарушения герметичности упаковки.

Задача № 66

1) Назовите признак перфорации полого органа при повреждениях живота и укажите его на рентгенограмме.

Ответ:

1) Пневмоперитонеум. Признак пневмоперитонеума на рентгенограмме – наличие воздушной прослойки между куполом диафрагмы и тенью печени справа (признак перфорации полого органа).

Задача № 67

1) Назовите признаки остеомиелита большеберцовой кости и покажите их на рентгенограмме. Какая часть кости поражена? Назовите и покажите некротизированный участок кости.

Ответ:

1) На рентгенограмме – зона деструкции овальной формы в метадиафизарной области большеберцовой кости с наличием сформировавшегося секвестра.

Задача № 68

Ответ:

1) Оцените результаты общего анализа крови пациентки с осложненным аппендицитом, выявите патологические изменения и назовите их, используя медицинские термины.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Ф.И.О. Лаврова И.Я., 31 год

Диагнозострый аппендицит, перитонит

Гемоглобин

122 г/л

Эритроциты

3,9 × 10¹²/л

Цветовой показатель

0,94

СОЭ

36 мм/ч

Лейкоциты

21 × 10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Б

Э

М

Мт

П/я

С/я

Лф

Мон

Прим.

–

–

токсигенная зернистость нейтрофилов

Подпись ________________

1) Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ. 

Задача № 69

1) Какой сустав изображен на рентгенограмме?

2) Назовите основной признак вывиха и покажите его на рентгенограмме.

Ответы:

1) Плечевой сустав.

2) На рентгенограмме – вывих левого плечевого сустава: полное нарушение соответствия (смещение) суставных концов. 

Задача № 70

1) Повреждение, какой кости изображено на рентгенограмме? Назовите вид травмы, ее признаки и покажите их на рентгенограмме.

Ответ:

1) Бедренная кость. На рентгенограмме бедра в боковой проекции – косой перелом диафиза бедренной кости со смещением отломков. Признаки: наличие линии перелома, смещение отломков. 

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии