Чемпионат ХМАО-Югры по трофи-рейдам 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Чемпионат ХМАО-Югры по трофи-рейдам

 

 

Чемпионат ХМАО-Югры по трофи-рейдам

Финал.

14-15.10.2022г.

Логотип

 организатора

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

 

 

Дата подачи                         

КАТЕГОРИЯ

 

СТАРТОВЫЙ НОМЕР

 

Заявитель (ФИО)

 

Город   

 

№ лицензии РАФ

 

e-mail

 

Телефон 

 

 

ФИО обязательно печатными буквами

1-й Водитель

2-й Водитель

Фамилия

 

 

Имя

 

 

Дата рождения

пол (муж/жен)

 

 

лицо и тел. для контактов в случае аварии

 

 

№ лицензии пилота РАФ

 

 

категория и № водит. удост-я

 

 

паспорт

(№, дата выдачи)

 

 

подписи

водителей

 

 

подпись ЗАЯВИТЕЛЯ

(с обязательной расшифровкой)

 

АВТОМОБИЛЬ

ФИО владельца

 

адрес

 

регистрационное свидетельство

 

марка / модель

 

дата выпуска

 

гос. номерной знак

 

объем двигателя

 

цвет кузова

 

КОЛ-во лебедок

 

масса а\м

 

РАЗМЕР КОЛЁС

 

ТИП КОЛЕС

 

бензин/дизель

 

 

 

Экипаж заявлен в команде

 

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ.  Подписав эту заявку, заявитель и водители признают и обязуются выполнять все требования СК и регламентирующей документации, а также принимают на себя все риски и всю ответственность за возможные последствия своего участия в соревновании, признают за организатором права на использование всех фото-, видео- материалов соревнования для пропаганды автомобильного спорта, дают свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с 153 ФЗ.

 Своей подписью я подтверждают, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме верна, и заявленный автомобиль соответствует требованиям безопасности для трофи-рейдов.

Принимают все условия оплаты и условия своего участия в этом соревновании.

 

Тех. комиссар  ___________________________ (___________________________)

                                                                    (подпись)                                                                      Фамилия И. О

 

 

Гл. секретарь ___________________________ (___________________________)

                                                                      (подпись)                                                                        Фамилия И. О



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-07-06; просмотров: 41; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.196 (0.006 с.)