Формы заявки подписываются соискателем денежной выплаты собственноручно и заверяются по месту работы соискателя денежной выплаты.

↑

Стр 1 из 2Следующая ⇒

ЗАЯВКА

соискателя денежной выплаты молодым ученым и конструкторам,

работающим в Самарской области, на 2023 год

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

Форма № 1

Сведения о соискателе денежной выплаты

1. Фамилия, имя, отчество:

2. Место работы:

3. Должность:

4. Адрес места жительства (проживания):

5. Ученая степень, ученое звание:

6. Информация об участии в 2022 году (в течение года, предшествующего назначению денежной выплаты) в выполнении научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ в рамках региональных, федеральных и международных программ и конкурсов по приоритетным для Самарской области направлениям развития науки, технологий и техники в соответствии с постановлением Правительства Самарской области                         от 07.05.2015 № 244 «Об утверждении Порядка назначения денежных выплат для молодых ученых и конструкторов, работающих в Самарской области» (с обязательным указанием наименования проекта и статуса исполнитель/руководитель проекта):

6.1.

6.2.

6.3.

…

7. Сведения о публикациях в 2022 (в течение года, предшествующего назначению денежной выплаты) году статей, монографий, учебников, учебно-методических и научно-методических пособий в ведущих учебных и научных изданиях и издательствах:

№

п/п

Наименование

работы

Вид работы

(статья, тезисы,

монография,

учебно-методическое

пособие, научно-методическое пособие)

Выходные данные, индексация журнала

1.

2.

3.

8. Сведения об участии в 2022 году (в течение года, предшествующего назначению денежной выплаты) в научных мероприятиях различного уровня: (с обязательным указанием статуса мероприятия: международный/всероссийский/региональный)

№

п/п

Наименование мероприятия

Статус мероприятия

1.

2.

3.

9. Перечень объектов интеллектуальной собственности по направлению заявленной научно-исследовательской или опытно-конструкторской работы (авторские свидетельства, патенты, свидетельства о государственной регистрации программы, акты внедрения, техническая справка (отчет)):

9.1.

9.2.

9.3.

…

10. Контактные данные соискателя: телефон, адрес электронной почты.

Подпись соискателя, дата                            (расшифровка подписи)

К заявке прилагаются:

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров