Сведения о транспортном средстве 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Сведения о транспортном средстве

 

 

Форма путевого листа утверждена Приказом __________________________ №_____от«____» __________202__ г.

ПУТЕВОЙ ЛИСТ

                                                                       

Срок действия: с «_____» __________________2023 г. по «_____» ______________________2023г.

Лицо, оформившее путевой лист _____________________________________________________________

или наименование юр лица, или ФИО ИП                                                                             

Адрес в пределах местонахождения _______________________________________________________________

или адрес регистрации по месту жительства ИП

Телефон ___________________________ОГРН (ОГРН ИП) _______________________________________

СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ

ТИП ТС

 

МАРКА, МОДЕЛЬ ТС

 

ГОС.РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР ТС

 

МАРКА, МОДЕЛЬ ПРИЦЕПА/ПОЛУПРИЦЕПА

 

ГОС.РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР прицепа/полуприцепа

 

 

 

КОНТРОЛЬ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

ДАТА (ЧИСЛО/МЕСЯЦ/ГОД)

ВРЕМЯ (ЧАСЫ/МИНУТЫ)

 

 

ВЫПУСК НА ЛИНИЮ РАЗРЕШЕН

Это или штамп или пишется от руки

ДАТА (ЧИСЛО/МЕСЯЦ/ГОД)

ВРЕМЯ (ЧАСЫ/МИНУТЫ)

 

 

ПОДПИСЬ/ ФАМИЛИЯ/ ИНИЦИАЛЫ

 

СВЕДЕНИЯ О ВОДИТЕЛЕ

ФАМИЛИЯ

 

ИМЯ

 

ОТЧЕСТВО

 

ПРОШЁЛ ПРЕДРЕСОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР,

К ИСПОЛНЕНИЮ ТРУДОВЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ ДОПУЩЕН

Это или штамп или пишется от руки

ДАТА (ЧИСЛО/МЕСЯЦ/ГОД)

ВРЕМЯ (ЧАСЫ/МИНУТЫ)

 

 

ПОДПИСЬ/ ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО мед работника

 

СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ И СРОК ОКОНЧАНИЯ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ

 

 

СВЕДЕНИЯ О ПЕРЕВОЗКЕ

ВИД ПЕРЕВОЗКИ

Перевозка ____________

ВИД СООБЩЕНИЯ

городское, пригородное, междугороднее

ВЫЕЗД С ПАРКОВКИ (ПАРКОВОЧНОГО МЕСТА)

ДАТА (ЧИСЛО/МЕСЯЦ/ГОД)

ВРЕМЯ (ЧАСЫ/МИНУТЫ)

ПОКАЗАНИЯ ОДОМЕТРА ТС (ПОЛНЫЕ КИЛОМЕТРЫ ПРОБЕГА)

 

 

 

ПОДПИСЬ/ ФАМИЛИЯ/ ИНИЦИАЛЫ

 

ЗАЕЗД НА ПАРКОВКУ (ПАРКОВОЧНОЕ МЕСТО)

ДАТА (ЧИСЛО/МЕСЯЦ/ГОД)

ВРЕМЯ (ЧАСЫ/МИНУТЫ)

ПОКАЗАНИЯ ОДОМЕТРА ТС (ПОЛНЫЕ КИЛОМЕТРЫ ПРОБЕГА)

 

 

 

ПОДПИСЬ/ ФАМИЛИЯ/ ИНИЦИАЛЫ

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-07-06; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.128 (0.008 с.)