Копия паспорта заявителя и оригинал для проверки достоверности данных копии;

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 11Следующая ⇒

Приложение № 1

               Начальнику штаба войсковой части 15644

                от __________________________________

(Ф.И.О. полностью)

               ____________________________________

(число, месяц, год рождения)

               паспорт: _____________ № ____________

                                                         (серия)                              (номер)

               ____________________________________

(кем, когда выдан)

    зарегистрированного(ой) по адресу:

ЗАТО Знаменск

              ____________________________________

                         (улица, дом, корпус, квартира)

             телефон: ______________     ____________

                                                              (домашний)                      (рабочий)

                место работы: ________________________

             должность: __________________________

                                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу вашего разрешения на выдачу постоянного пропуска мне (моей жене (мужу), сыну (дочери), матери (отцу)) постоянно зарегистрированному(ой) по вышеуказанному адресу.

Дата ____________ Подпись заявителя ____________       

Согласен на обработку персональных данных. Подпись заявителя ________

Выдан пропуск серии «_______________» № _______

Деж. бюро пропусков___________________________

                                                                                                                        (подпись)

                     «____» ____________________ 20 ____ г.

Примечание: к заявлению прилагаются:

1. Копия паспорта заявителя и оригинал для проверки достоверности данных копии;

2. Копии документов, подтверждающих родство.

3. Одна фотография матовая 3х4 c правым уголком.

Приложение № 2

Начальнику штаба войсковой части 15644

от __________________________________

(Ф.И.О.)

____________________________________

(число, месяц, год рождения)

паспорт: _____________ № ____________

    (серия)                     (номер)

____________________________________

(кем, когда выдан)

зарегистрированного(ой) по адресу:

       ____________________________________

                                                         (улица, дом, корпус, квартира)

                                                 проживающего(ей) по адресу:

    ЗАТО Знаменск

__________________________

                                                         (город, улица, дом, корпус, квартира)

телефон: ________________ _____________

          (домашний)                   (рабочий)

место работы: ___________________________

должность: _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить временный въезд в город моему родственнику, ____________________________________________________________________________________________

(степень родства)                                                                                           (Ф.И.О. полностью)

г.р.________________________________  гражданину(ке) _________________________________________ 

      (число, месяц, год рождения)                                                                   (гражданство)

место рождения: ______________________________________________________________________________  

                                                                                              (страна, область, район, город, село)

паспорт: __________ ___________ выдан: _________________________ кем: _________________________

             (серия)     (номер)                        (число, месяц, год) 

Наличие судимости: ____________________________________________________________

Наличие учета в наркодиспансере:   _______________________________________________

Зарегистрированному по адресу:_____________________________________

                                         (страна, область, район, город, улица, дом, корпус, квартира)

Место работы: _______________________________ должность: _______________________

Причина въезда: _______________________________________________________________

На автомобиле: ________________________________________________________________

(марка, номер автомобиля)

На срок с ______________ до ______________.

С условиями особого режима ЗАТО города Знаменск и ответственностью за его нарушение по прибытию будет ознакомлен.  

Дата ____________ Подпись заявителя _______

Согласен на обработку персональных данных. Подпись заявителя ________

                                   Выдан пропуск серии «_______________» № _______

                                  Деж. бюро пропусков___________________________

                                                                            (подпись)                                                                                                                      

                                             «____» ____________________ 20 ____ г.

Примечание: к заявлению прилагаются:

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте