Произвольные движения и их расстройства. БАС

 Произвольные движения и их расстройства. БАС

1.2.1.1

Для какого синдрома характерен клонус?

1. центрального паралича

2. периферического паралича

3. менингеального синдрома

4. синдрома мозжечковой атаксии

5. акинетикоригидного синдрома

1.2.1.1 1.2.2.1

 Для спастического мышечного тонуса характерно :

1.симптом «зубчатого колеса»

2.гипертонус одной группы мышц – сгибателей или разгибателей

3.симптом «складного ножа»

4.застывание конечностей в приданной позе

5.симптом «обратного толчка»

1.2.3.1

Пирамидный путь образован:

1. аксонами передних рогов спинного мозга

2. аксонами клеток Бэца, локализованных в прецентральной извилине

3. аксонами мотонейронов мозжечка

4. аксонами клеток спинномозгового ганглия

5. аксонами боковых рогов спинного мозга

1.2.4.2.

1. У больной 25 лет мышцы рук атрофированы, тонус снижен, глубокие рефлексы с рук отсутствуют. На ногах тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены, с расширением рефлекторных зон. Патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Сформулируйте синдромологический диагноз

1. Верхний вялый, нижний спастический парапарез

2. Верхний спастический, нижний вялый парапарез

3. Нижний спастический парапарез

4. Верхний спастический парапарез

5. Нижний вялый парапарез

1.2.5.2   1.2.2.2

При осмотре пациентки в приемном покое обнаружено снижение мышечной силы в руках и ногах преимущественно в дистальных отделах. Сила в проксимальных отделах рук и ног 5 баллов, в дистальных 2 балла. Мышечный тонус снижен в руках и ногах. Карпорадиальный и ахиллов рефлекс не вызываются. Какие структуры поражены?

1. кора головного мозга

2. боковые канатики спинного мозга

3. передние рога спинного мозга

4. периферические нервы

5. задние рога спинного мозга

1.2.6.2  1.2.3.2

В стационар доставлен мужчина 42 лет с жалобами на слабость в конечностях, затруднение при глотании. Болен на протяжении 3 месяцев При осмотре: дизартрия, дисфагия, мышцы рук атрофированы, тонус снижен, атрофия межкостных мышц на обеих руках, фибрилярные подергивания мышц плечевого пояса и на языке. Глубокие сухожильные рефлексы на руках и ногах повышены. Определяются патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Поставте предварительный диагноз :

1. Сирингомиелия

2. Аномалия Арнольда-Киари

3. Опухоль спинного мозга

4. Боковой амиотрофический склероз

5. Миопатия Эрба-Ротта

1.2.7.2 1.2.4.2

У пацента обнаружено снижение мышечной силы слева в разгибателях стопы до 2-4 баллов, оживление рефлексов, симптом Бабинского слева. Определите с поражением каких структур нервной системы это связано?

1. верхние отделы передней центральной извилины слева

2. верхние отделы передней центральной извилины справа

3. нижние отделы постцентральной извилины

4. нижние отделы постцентральной извилины

5. нижние отделы передней центральной извилины слева

1.2.8.2

У больного снижена сила в руках, выявляется атония, атрофия и

фибриллярные подергивания в мышцах рук, арефлексия. Где локализуется

патологический очаг?

1. Боковые рога шейного утолщения спинного мозга

2. Средняя треть передней центральной извилины

3. Передние рога шейного утолщения спинного мозга

4. Задние рога шейного утолщения спинного мозга

5. Передние рога поясничного утолщения спинного мозга

1.2.9.2

Центральный нейрон этого пути расположен в прецентральной извилине, аксон этого нейрона идет через колено и передние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, далее в вентральном отделе ствола мозга. На границе продолговатого и спинного мозга аксон совершает переход на противоположную сторону и проходит в составе бокового канатика спинного мозга до переднего рога соответствующего сегмента спинного мозга. В переднем роге происходит передача импульса на второй нейрон. Аксон второго нейрона выходит из переднего рога в составе переднего корешка, далее в составе сплетения, нерва достигает мышцы и передает импульс на мышечное волокно. Какой путь описан?

1. Путь глубокой чувствительности

2. Корково-мышечный путь

3. Путь поверхностной чувствительности

4. Ретикулоспинальный путь

5. Кортикоспинальный путь

1.2.10.2

У больного отсутствуют активные движения в ногах. Мышечный тонус и

сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и надколенных

чашечек, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон.

Брюшные рефлексы сохранены. Как называется вышеописанный синдром?

1. Центральный гемипарез

2. Нижний спастический парапарез

3. Нижний вялый парапарез

4. Центральный тетрапарез

5. Нижний периферический парапарез

1.2.11.2

В нижней части прецентральной извилины находятся нейроны, посылающие импульсы к мышцам лица, языка, глотки, гортани, жевательным мышцам.

В какой области внутренней капсулы проходит вышеописаннный путь?

1. Передняя треть заднего бедра

2. Средняя треть переднего бедра

3. Колено

4. Задняя треть переднего бедра

5. Средняя треть заднего бедра  

1.2.12.2

 Больного в течении 3-х лет, после ДТП беспокоит слабость и онемение в правых конечностях. При осмотре: сознание ясное, ориентирован, зрачки OD=OS, объём движения глазных яблок полный, язык девиирует вправо. Мышечный тонус повышен в правых конечностях. Сухожильные рефлексы с рук D>S , с ног D>S . Клонус стопы и коленной чашечки справа. Рефлекс Бабинского справа. Сила в правых конечностях 3 балла. Менингиальных знаков нет. Гемигипестезия справа. Поставьте синдромологический диагноз :

1. Правосторонний спастический глубокий парапарез

2. Правосторонний спастический умеренный гемипарез

3. Правосторонний вялый глубокий гемипарез

4. Нижний спастический глубокий парапарез

5. Правосторонний периферический умеренный гемипарез

1.2.13.3 1.2.5.3

Больной 58 лет доставлен в неврологическое отделение с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены. Наблюдаются клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Какие  признаки еще могут выявляться при данном патологическом синдроме и почему?

1. атрофия, так как паралич периферический

2. дегенеративные изменения на ЭНМГ, так как паралич периферический

3. фибрилляции, так как паралич центральный

4. синкинезии, так как паралич центральный

5. фасцикулляции, так как паралич центральный

1.2.14.3 1.2.6.3

В стационар доставлен мужчина 32 лет с жалобами на слабость в конечностях, затруднение при глотании. Болен на протяжении 3 месяцев При осмотре : дизартрия, дисфагия, мышцы рук атрофированы, тонус снижен, атрофия межкостных мышц на обеих руках, фибрилярные подергивания мышц плечевого пояса и на языке. Глубокие сухожильные рефлексы на руках и ногах повышены. Определяются патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Определите характер пареза в конечностях и с поражением каких структур нервной системы это связано?

1. верхний вялый, нижний спастический парапарез – избирательное поражение двигательных клеток передних рогов спинного мозга

2. верхний спастический, нижний вялый парапарез - избирательное поражение пирамидных путей 

3. верхний вялый, нижний спастический парапарез – избирательное поражение мотонейронов и пирамидных путей с двух сторон

4. верхний спастический, нижний вялый парапарез - избирательное поражение путей Голля и Бурдаха

5. нижний спастический парапарез – избирательное поражение путей Флексига и Говерса

1.2.15.3

 У больного снижена сила в руках, выявляется атония, атрофия и

фибриллярные подергивания в мышцах, арефлексия. Где локализуется

патологический очаг и почему развилась вышеописанная симптоматика?

1. Плечевое сплетение, потому что здесь находятся нервные волокна, иннервирующие мышцы рук

2. Средняя треть передней центральной извилины, потому здесь находятся тела центральных мотонейронов, иннервирующие мышцы рук

3. Передние рога шейного утолщения спинного мозга, потому что здесь находятся тела периферических мотонейронов, иннервирующие мышцы рук

4. Задние рога шейного утолщения спинного мозга, потому что здесь находятся тела чувствительных мотонейронов, иннервирующие мышцы рук

5. Боковые рога шейного утолщения спинного мозга, потому что здесь находятся тела вегетативных мотонейронов, иннервирующие мышцы рук

1.2.16.3

 У больного снижена сила в ногах, выявляется атония, атрофия и

фибриллярные подергивания в мышцах, арефлексия. Где локализуется

патологический очаг и почему на этом уровне?

1. Бедренное сплетение, потому что здесь находятся нервные волокна, иннервирующие мышцы ног

2. Средняя треть передней центральной извилины, потому здесь находятся тела центральных мотонейронов, иннервирующие мышцы рук

3. Передние рога поясничного утолщения спинного мозга, потому что здесь находятся тела периферических мотонейронов, иннервирующие мышцы ног

4. Задние рога поясничного утолщения спинного мозга, потому что здесь находятся тела чувствительных мотонейронов, иннервирующие мышцы ног

5. Боковые рога поясничного утолщения спинного мозга, потому что здесь находятся тела вегетативных мотонейронов, иннервирующие мышцы рук

1.2.17.3 1.17.3

 Мужчина 55-ти лет обратился с жалобой на слабость в левых конечностях. Слабость появилась три месяца назад и постепенно нарастает. При обследовании: снижение мышечной силы в левых конечностях до 3-х баллов в руке и 4-х баллов в ноге, оживление сухожильных и периостальных рефлексов слева, легкое повышение мышечного тонуса в левых конечностях по спастическому типу, симптом Бабинского слева. Какой метод исследования и с какой целью необходимо назначить больному в данной ситуации?

1. КТ головного мозга для выявления объемного образования правой теменной доли

2. ПЭТ головного мозга для выявления объемного образования левой теменной доли

3. КТ головного мозга для выявления объемного образования правой лобной доли

4. МРТ головного мозга для выявления объемного образования левой лобной доли

5. Миелография спинного мозга для выявления объемного образования спинного мозга

1.2.18.3 

 У больного обнаружено снижение мышечной силы в левой ноге до 2-3 баллов, оживление рефлексов, симптом Бабинского слева. Определите характер пареза и с поражением каких структур нервной системы это связано?

1. верхние отделы передней центральной извилины слева- парез левой ноги центрального характера

2. верхние отделы передней центральной извилины справа- парез левой ноги центрального характера

3. нижние отделы постцентральной извилины-парез левой ноги центрального характера

4. нижние отделы постцентральной извилины – нижний спастический парапарез центрального характера

5. нижние отделы передней центральной извилины слева - нижний спастический парапарез центрального характера

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?