Ошибки направления воздействия
ММТ
1 вариант – средняя порция
И.П.П.Пациент сидит или стоит, при этом сгибает локоть на 90 град и отводит плечо на 90°. Предплечье находится в горизонтальной плоскости (нейтральное положение плечевой кости для ротации).
И.П.В.Врач стоит за спиной пациента. Свободная рука стабилизирует плечо пациента.
Место контакта:тестирующая рука расположена под углом 90 к предплечью пациента.
 Направление воздействия:давление в каудо-медиальном направлении, сохраняя перпендикулярное положение своей руки к плечевой кости пациента.
2 вариант – передняя порция
И.П.П.Пациент стоит или сидит. Локоть согнут на 90°, плечо отведено на 90°, флексия 20 град и наружной ротации.45 град
И.П.В.Врач стоит сзади от пациента, предплечье тестирующей руки параллельно предплечью пациента, свободная рука стабилизирует плечевой пояс пациента.
Место контакта:плечевая кость пациента, над локтевым суставом.
Направление воздействия:по оси предплечья пациента
3 вариант – задняя порция
И.П.П.Пациент стоит или сидит. Плечо отведено и согнут локоть на 90°, плечевая кость находится в легкой экстензии и внутренней ротации.
И.П.В.Врач стоит за спиной пациента. Ось предплечья тестирующей руки продолжает ось предплечья пациента.
 Место контакта:задняя поверхность плечевой кости в области локтевого сустава.
Направление воздействия: по оси предплечья пациента.
Ошибки И.П.П
1.Плечо отведено меньше чем на 90° – волокна мышцы сокращены не полностью, активация синергистов.
2.Плечо отведено более чем на 90° - активация – верхней порции трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку.
3. Ротация более 45° - выключение волокон дельтовидной мышцы и активация синергистов.
Ошибки И.П.В
- Врач не стабилизирует пациента – у пациента есть возможность подключения постуральных мышц.
- Ось предплечья тестирующей руки не продолжает ось предплечья пациента – изменяется направление воздействия и пациент может изменять угол ротации плечевой кости и активировать синергисты ( см рисунок ниже).
Ошибки места контакта
- Давление оказывается на локтевой сустав – активизация рефлекторных влияний
- Давление ниже локтевого сустава, на предплечье (при тесте средней порции) – пациент имеет возможность ротировать плечевую кость.
- Давление ребром ладони – возможна болевая реакция
- При тесте средней порции давление оказывается по косой, не строго каудально
- При тесте передней/задней порции давление направлено не по оси предплечья пациента – активация синергистов.
  
|
