Анкета – заявление «Лето - 2020»

Анкета – заявление «Лето - 2020»

Фамилия, имя, отчество (полностью):

Дата рождения:                   Телефон домашний:      Телефон мобильный:

Домашний адрес (по прописке):

область:

район:

инд.:

город:

ул.:

дом:

кв.:

Фактический адрес проживания (адрес общежития и др.):

область:

район:

инд.:

город (село):

ул.:

дом:

кв.:

E-mail:                  № членского билета Аккаунт в социальной сети ВКонтакте (ссылка)

Паспорт:

серия:

номер:

кем выдан:

дата выдачи:

Место учебы (учреждение, курс, специализация для студентов/ класс для школьников):

Квалификация и опыт работы (в том числе в составе студенческих отрядов):

должность:

год:

место:

Время для работы:

дада

другое __________

Направление деятельности отряда:

Имеете ли Вы медицинские противопоказания? Если да, то укажите, какие именно:

Относитесь ли Вы к категории (СОП – находитесь в социально опасном положении,

состоите на учёте в инспекции по делам несовершеннолетних)?

СОП

ИДН

Согласие родителей/законных представителей

Не возражаю:

1.____________________________________________________________________________________

    Ф.И.О. (полностью)                                                                                подпись

2.____________________________________________________________________________________

       Ф.И.О. (полностью)                                                                                подпись

Дата заполнения: «__»____________________2020 г.                             Подпись:

*Все строки обязательны к заполнению

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология